脏腑学说与气血（五脏六腑的生理功能）1.pptVIP

第二节 脏腑功能 概说 五脏功能 六腑功能 概说 藏象基本概念、藏象学说的特点 五脏六腑提要 一、藏象基本概念、藏象学说的特点 藏：隐藏，内脏 象：征象，形象。 藏象学说：以“象”观“藏（脏）”的学说。 藏象学说的基本特点：以五脏为中心，以心为主导，以经络为纽带，以气血津液为媒介，以五行学说为间架结构的一个整体。将机体的精神、意识、思维及情感活动分归五脏而总统于心。 二、五脏六腑提要 分类 阴阳五行特点 功能特点 功能结构 功能系统 1、分类 五脏：心、肺、肝、肾、脾 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、胞宫 2、功能特点 五脏：心、肺、肝、肾、脾 生理功能：化生储藏精气 功能特点：藏而不泄 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 生理功能：受盛和传化水谷 功能特点：泄而不藏 三、五脏功能 功能 心主血脉 心藏神 心主汗 心开窍于舌 1、心主血脉 1）心是血液运行的动力，脉是血液运行的通道 2）心主血脉：心有推动血液在脉管运行，以营养全身的作用 3）脉象、口色上反应 2、心藏神 1）藏神，是指心为一切精神活动的主宰 2）藏神的功能与心主血脉的功能密切相关 3）血液是维持正常精神活动的物质基础 3、心主汗 主汗 1）血汗同源，“汉为心之液”，夺血者无汗，夺汗者无血“ 2）出汗异常，往往与心有关 4、心开窍于舌 心开窍于舌 1）舌为心之苗 2）心的生理功能和病理变化最易在舌头表现 功能 肺主气、司呼吸 肺主宣降、通调水道 肺主一身之表，外合皮毛 肺开窍于鼻 1、主气、司呼吸 1）肺主一身之气的生成、出入与代谢 2）肺主气，包括:主呼吸之气和一身之气 主呼吸之气：“天气通于肺” 一身之气：自然界之清气、先天之精气和水谷之精气 3）朝百脉、主治节：肺脏主管辅助肺脏治理调节全身，使人体的各种生理活动有节律性。 （1）肺主气，肺气运行有规律，呼吸运动有规律。 （2）肺主气，肺气运行有规律，全身气运动有规律。 （3）肺主气，肺气运行有规律，肺动脉动有规律。 （4）肺主气，肺气运行有规律，水液代谢有规律。 2、主宣降 ，通调水道 主宣降 1）宣发，即宣通、发散；肃降，即清肃、下降 2）肺主宣发：一是呼出气体；二是布散水谷精微之气；三是宣发卫气 3）肺主肃降：一是吸入自然界清气；二是向下布散津液和水谷精微；三是保持呼吸道清洁 通调水道 1）通，即疏通；调，即调节 2）对体内水液的输布、运行和排泄有疏通和调节的作用 “肺主行水”“肺为水上之源” 3、肺主一身之表，外合皮毛 1）肺具有宣发卫气于皮毛的作用 2）皮毛包括皮肤、汗腺、被毛等组织为一身之表，是抵御外邪的屏障。在生理与病理上与肺有密切的关系 4、肺开窍于鼻 1）鼻为肺窍，司呼吸主嗅觉的功能 2）肺正常则鼻窍通利，嗅觉灵敏 3）外邪犯肺则鼻塞流涕，嗅觉不灵 功能 主运化 统血 主肌肉及四肢 脾开窍于口 1、主运化 1）运，指运输；化，即消化、吸收 2）脾为“后天之本”、“五脏之母” 3）脾主运化的功能，包括：一指水谷之精微；二指运化水湿。（“诸湿肿满，皆属于脾”） 4、主肌肉及四肢 1）脾为四肢肌肉提供营养 2）脾气健运，营养充足，肌肉丰满有力 3）脾气虚弱，肌肉痿软，动物消瘦 5、脾开窍于口 1）口试水谷摄入之道 2）“脾气通于口，脾和能知五谷矣” 3）脾失健运，则动物食欲减退，甚至废绝 6、脾外应与唇，在液为涎 1）“脾外应于唇，唇即生涎，涎即润其唇” 2）脾运化正常，则涎辅助消化，不溢口外 3）若脾胃不和，则涎液增加，口涎自出，脾气虚弱，涎液自口角而出；若脾经热毒上攻，则口流粘涎。 功能 藏血 主疏泄 主筋 开窍于目 3、主筋 1）肝血为筋提供营养。肝血不足，血不养筋，出现四肢拘急，伸屈不灵 2）“爪为筋之余” 4、开窍于目，在液为泪 开窍于目 1）目主视觉，“肝气通于目，肝和则能辨别五色矣” 2）引起目疾的因素常见：肝血不足，肝经风热，肝火上炎等 在液为泪 1）肝开窍于目，泪从目出，故泪为肝之液 2）正常情况，泪有滋润和保护眼睛的功能，但不会溢出目外 3）病理情况，肝的病变常引起泪的分泌异常 功能 肾藏精 肾主命门之火 肾主水 肾主纳气 肾主骨、生髓、通于脑 肾开窍于耳，司二阴 5、主骨，生髓，通于脑 1）肾主管骨骼代谢，滋生和充养骨髓、脊髓和大脑 2)“脑为髓之海” 3)“齿为骨之余” 4）“肾之和骨也，其荣发也” 5、肾开窍于耳，司二阴 1）“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣” 肾壅耳聋难听事，肾虚耳似听蝉鸣“ 2）二阴，即前阴和后阴 肾阳不足，则可引起尿频，阳痿，便秘； 脾肾阳虚，可导致粪便溏