中医医院人事制度改革现状与对策.docVIP

中医医院人事制度改革现状与对策 　　近年来，国家出台了一系列有利于医疗卫生事业发展的法规及政策，特别是职工医保、居民医保及新农合业务的相继开展，在惠及百姓的同时，也使各级中医医院焕发出新的生机与活力。然而，在建设社会主义市场经济的今天，在计划经济体制转入市场经济体制的进程中，医院陈旧的人事管理制度已经不能满足发展的需要。从长期的工作实践来看，医院改革中最根本的要素是“人”，人事制度改革是促进医院建设和发展的重要平台。因此，人事制度改革是医院改革必须首先考虑的问题，也是当前急需解决的问题。 　　一、中医医院人事制度改革面对的现状和不利因素 　　1、各级中医医院集急救、医疗、教学、科研、康复为一体，从人员情况来看，首先主要来自以下几个方面：一是从上级医院调入人员；二是改建创办时原有单位职工；三是从下级单位选调选聘；四是各类院校毕业生。其次，高、中、初级专业人员比例很不协调，中、高级业务骨干明显不足。第三，医院床位编制不均，床位与医生比失调，床位与护士比失调情况更为严重，总体医护人员达不到配比要求，对医疗质量和医疗安全带来不利影响。 　　2、专业人才结构比例差异很大，中医药业务发展受到很大影响。中医临床、中西结合、中医骨伤、中医针灸推拿、中医妇产、中药学等人才在各级中医医院都存在配比少的情况，特别是高、中级人才骨干配比更少。中医药人才的缺失的原因来自很多方面，中医药事业的发展应引起全社会的关注和扶持，否则中医药将会受到“西化”和排斥，中医药国粹的光环将会黯然失色。 　　3、长期以来的计划经济体制，使许多人安于现状，对单位的依赖思想严重，习惯于“平均主义”和“大锅饭”的环境，分工不明，人浮于事，效率不高，医院的发展缺乏应有的动力和活力。 　　4、编制、设岗及职称情况。作为中医医院，从现在发展的趋势来看，如果在业务用房及专业人员充沛的条件下，将会获取充分的发展空间；在设岗方面，各级人事部门根据相关文件，确定高级岗位及中级岗位，但普遍存在岗位不足的问题；在职称方面，由于早期使用编制和设岗名额，在职在编职工大部分都已解决职称晋升问题，近年来，很多地方停办编制，新招聘院校毕业生不能解决编制问题，单位内聘又不能保证受到各级专业学术部门认可，对他们今后中级职称甚至高级职称的晋升产生很大影响，而且这一问题随着各单位招聘人员越聚越多，也像“雪球”一样越滚越大。人才队伍的稳定性差，流动性大，对中医业务发展影响深远，人事工作面临进退两难的境地。 　　5、作为国家中医医院，在经济性质上，属事业财政差额补助单位。在宏观政策上国家及地方各级政府都给予很大的支持和倾斜，但在经费方面，由于财力不足，中医医院需通过自己创收来解决可观的业务开支，没有经济上强有力的支持，人事制度改革和运作受到很大制约。 　　6、我们还注意到影响医院人事制度改革的还有社会因素、环境因素。有些单位以夸大诊疗范围和质量，降低和分解收费项目，发放提取和回扣等方式竞争医疗市场，使公立医院不能真正处于公平竞争的环境之中；同时，一些社会因素的干扰，也给医院的人事制度的改革增加了压力和难度。但是，医院要生存、要发展，就必须在政策法规允许的范围内，积极开展切合实际的人事制度的改革。只有改革，才能推陈出新，兴利除弊，推动发展。 　　二、中医医院人事制度改革对策分析 　　任何事物都是在不断发展、不断变化的，我们应该用发展的眼光看待问题、解决问题。这就需要我们一方面站在全局立场、高瞻远瞩，拟订出一套系统的、科学的、指导性的人事制度改革配套政策，来弥补不足；另一方面在局部地区，根据总体改革指导意见，拟订出符合地方实际情况的，便于操作和执行的实施方案。在推行新的人事制度改革时建议侧重考虑以下几个方面的问题： 　　1、床位编制问题。近几年，随着职工医保、居民医保、新农合业务的开展，门诊、住院病员激增，很多医院开放床位实际上已经突破了原有的床位编制使用限制，为了应对繁重的业务局面，各单位都在根据具体情况不同程度地扩大建设，改善条件，加设病床，扩充所需人才。新的发展形势已经提示我们原有的规模需要提升，需要加强。 　　2、中医药人才队伍建设问题。相对西医来讲，中医药人才的培养耗时更长，难度更大；创办一所优秀的中医医院必须有一支理论技术过硬的专业队伍来支撑，中医药的发展必须走“以人为本、传承与创新并举”的道路，加大投入，加强培养，调整结构，不拘一格招贤纳才，选贤任能，让优秀的中医药人才脱颖而出，让中医药事业的发展人才辈出，后继有人。 　　3、职称晋升问题。如果一个单位职工职称晋升受到限制，就会连带出很多问题。主要体现在：不能晋升，待遇不能兑现，人才队伍不稳定；不能晋升，人才梯队建设受到制约，业务骨干、学科带头人不能得到充实，业务质量、业务发展及业务收入受到影响。因此，在深化医院人事制度改革之时，