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脑梗死病人观察与护理 　　[摘要]目的总结脑梗死病人的临床特征，观察与护理注意事项。方法回顾性分析96例脑梗死病人临床病历资料，重点分析病情发展变化的观察、临床护理在减少并发症，降低病死率中的重要性，及时总结经验教训。结果96例脑梗死病人治愈率16.67%；好转率78.13%；死亡率5.2%，除2例发生肺部感染外，无压疮和尿路感染等并发症。结论密切观察病情变化，加强心理疏导，精心护理，护患密切配合是减少并发症，降低死亡率的关键。 　　关键词：脑梗死观察护理 　　Observation and Nursing for Patients with Cerebral Infarction 　　Li Hong-yingLi Juan 　　Dept Infect Dis， People’s Hospital of District Doing Xing， Neijiang ， Sichuan 641100 　　Abstract： Purpose to summarize the clinical features of patients with cerebral infarction， observation and nursing cautions. Method to analyze retrospectively clinical case records of 96 patients with clinical infarction and focus on analyzing the importance of observation of apostasis and clinical nursing in reducing the possibility of complicating disease and mortality rate as well as summarize experience and lessons in due course. Results 16.67% cure rate in 96 cases； 78.13% improvement rate； 5.2% morality rate and no pressure sore and urinary tract infection except 2 cases with pulmonary infection. Conclusion to closely observe apostasies， strengthen psychological counseling and meticulous caring. Close cooperation of nurses and patients is the key to reducing complicating disease and mortality. 　　Keywords：cerebral infarction，observation，nursing 　　中图分类号：R742 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0021-03 　　 　　 　　 脑梗死是脑部供血中断，又无充分侧肢循环代偿供血时导致的脑组织缺血、缺氧性坏死和脑软化而产生的神经系统症状群，是中老年人常见的多发病，有很高的致残率[1-2]。现就我院2007年元月至2009年12月收治的96例脑梗死病人在住院期间的观察与护理体会报告于后。 　　1临床资料 　　 1.1一般资料 本组资料96例，其中男59例，女37例，年龄最大82岁，最小31岁，平均年龄61.3岁，从发病到我科就诊时间最长者6天，最短5小时。 　　 1.2临床症状与体征 单纯头昏头痛24例，头昏头痛并呕吐18例，单侧肢体功能障碍18例，双侧肢??功能障碍5例，偏身感觉障碍9例，失语4例，吞咽障碍4例，偏盲3例，昏迷5例，抽搐3例，脑疝3例。 　　 1.3脑CT检查结果 单侧基底区脑梗死36例，双侧基底节区脑梗死17例，额、顶、枕叶同时梗死14例，单纯性额叶梗死6例，单纯性顶叶梗死4例，单纯性枕叶梗死3例，小脑梗死3例，丘脑梗死5例，脑干梗死5例，桥脑梗死3例。 　　2临床观察 　　 2.1颅内高压和脑水肿的观察 脑梗死病人脑水肿高峰期多在3~5天内出现，头痛和呕吐同时出现是颅内高压的指征之一[1]。瞳孔不等大或形态多变，勿大勿小提示颅内压增高发生了脑疝。脑梗死急性期应限制液体入量，但又要保证脑血流灌注。5%葡萄糖液可能加重脑水肿。如发生脑水肿或脑疝应及时通知医生并配合抢救。 　　 2.2血压与心率变化观察 脑梗死病人急性期大多有血压的变化，当收缩压大于200mmHg，舒张压大于130mmHg或血压过低