重型肝炎并发症中预见性护理应用体会.docVIP

重型肝炎并发症中预见性护理应用体会 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.361 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.361 　　重型肝炎是一类病情严重、临床症状复杂、病死率高、严重危害人们健康的肝脏疾病。在临床上将预见性护理运用于重型肝炎并发症的各阶段，收到了较好的效果。现将2010年6月～2011年6月共收治的各种重症肝炎患者52例预见性护理体会，报告如下。 　　重型肝炎是一类病情严重、临床症状复杂、病死率高、严重危害人们健康的肝脏疾病。在临床上将预见性护理运用于重型肝炎并发症的各阶段，收到了较好的效果。现将2010年6月～2011年6月共收治的各种重症肝炎患者52例预见性护理体会，报告如下。 　　临床资料 　　临床资料 　　本组患者52例，男41例，女11例，年龄21～69岁，病情好转30例，因经济困难自动出院17例(其中包括发生严重并发症放弃治疗9例)，死亡5例。52例中发生并发症26例， 　　本组患者52例，男41例，女11例，年龄21～69岁，病情好转30例，因经济困难自动出院17例(其中包括发生严重并发症放弃治疗9例)，死亡5例。52例中发生并发症26例， 　　预见性护理 　　预见性护理 　　重症肝炎并发症先兆症状的观察，重症肝炎晚期病死率明显高于早期，慢性重型肝炎的常见并发症有肝性脑病、肝肾综合征、感染、出血，其中病死率最高的合并症为肝肾综合征96.43%；其次为肝性脑病［1］。因此，在护理工作中有预见性地早期观察、早期发现重症肝炎常见的并发症，让患者得到及时预防和治疗，对其预后有重要作用。 　　重症肝炎并发症先兆症状的观察，重症肝炎晚期病死率明显高于早期，慢性重型肝炎的常见并发症有肝性脑病、肝肾综合征、感染、出血，其中病死率最高的合并症为肝肾综合征96.43%；其次为肝性脑病［1］。因此，在护理工作中有预见性地早期观察、早期发现重症肝炎常见的并发症，让患者得到及时预防和治疗，对其预后有重要作用。 　　肝性脑病：结合患者在肝昏迷前期出现一个波动性意识障碍和行为反常的特点，利用沟通技巧，随时有意识的询问患者有关人物、地点、方向、时间等内容，了解其答题是否切题。 　　肝性脑病：结合患者在肝昏迷前期出现???个波动性意识障碍和行为反常的特点，利用沟通技巧，随时有意识的询问患者有关人物、地点、方向、时间等内容，了解其答题是否切题。 　　出血：注意收集患者有无牙龈出血、鼻衄、黑便、注射部位有无淤斑等判断有无出血的情况资料。 　　出血：注意收集患者有无牙龈出血、鼻衄、黑便、注射部位有无淤斑等判断有无出血的情况资料。 　　继发感染：对易感染的重症肝炎患者，重点观察患者的体温、有无腹痛、大便次数及形状等反映感染的客观症状。 　　继发感染：对易感染的重症肝炎患者，重点观察患者的体温、有无腹痛、大便次数及形状等反映感染的客观症状。 　　肝肾综合征：密切观察患者皮肤、巩膜及小便的颜色、有无膝反射减弱及恶心呕吐、腹泻症状，准确记录24小时出入量，每日测量腹围。 　　肝肾综合征：密切观察患者皮肤、巩膜及小便的颜色、有无膝反射减弱及恶心呕吐、腹泻症状，准确记录24小时出入量，每日测量腹围。 　　重症肝炎并发症的临床护理 　　重症肝炎并发症的临床护理 　　重症肝炎的病死率高，其主要原因之一就是目前临床上对于重症肝炎仍无特效药物，为此，运用心理护理、专科护理等预见性护理措施积极预防、消除其诱发因素，尽可能地控制重症肝炎并发症的发生发展。 　　重症肝炎的病死率高，其主要原因之一就是目前临床上对于重症肝炎仍无特效药物，为此，运用心理护理、专科护理等预见性护理措施积极预防、消除其诱发因素，尽可能地控制重症肝炎并发症的发生发展。 　　心理护理：在临床护理时首先与患者建立良好的护患关系，为患者创造一个安静、安全的治疗环境，同时给予积极的暗示，如介绍同类患者治愈好转的病例，或请好转的患者现身说法，并争取家属和亲友的密切配合，以达到树立患者治疗疾病的信心，消除不良的心理和情绪的目的。 　　心理护理：在临床护理时首先与患者建立良好的护患关系，为患者创造一个安静、安全的治疗环境，同时给予积极的暗示，如介绍同类患者治愈好转的病例，或请好转的患者现身说法，并争取家属和亲友的密切配合，以达到树立患者治疗疾病的信心，消除不良的心理和情绪的目的。 　　出血的护理：本组发生消化道出血1例，出血倾向11例。出血倾向者主要表现为皮肤出血点、牙龈出血、鼻衄、穿刺处淤斑等，对这类患者，我们重点是加强基础护理，如口腔护理、皮肤护理、静脉输液尽量使用留置针以减少穿刺的次数，指导患者保持良好的生活习惯，嘱患者勿食生硬、粗糙、辛辣刺激或过热、过饱的饮食，勿用力排便，防止消化道大