两种药物联用对小儿病毒性脑炎患儿IL-1、TNF-α作用机制研究.docVIP

两种药物联用对小儿病毒性脑炎患儿IL-1、TNF-α作用机制研究 　　[摘要] 目的 探讨更昔洛韦与病毒唑联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效，为病毒性脑炎的治疗提供指导。方法 将90例诊断为小儿病毒性脑炎患儿按随机数字表分为A组45例（纳洛酮+更昔洛韦）和B组45例（纳洛酮+病毒唑），A组给予纳络酮（0.01~0.03）mg/（kg?次），每隔8 h静脉注射1次，更昔洛韦（5～10）mg/（kg?d），bid，静脉滴注；B组给予纳络酮（0.01～0.03）mg/（kg?次），每隔8 h静脉注射1次，病毒唑10mg/（kg?d），bid，静脉滴注，两组疗程均为7 d，疗程结束后，比较两组临床疗效、症状、体征恢复时间，预后情况，利用SPSS16.0进行统计学分析。 结果 A组的总有效率为94.29%，B组的总有效率为77.14%，A组的总有效率显著高于B组，差异具有统计学意义，P 　　[关键词] 儿童；病毒性脑炎；纳洛酮；阿昔洛韦；病毒唑 　　[中图分类号] R725.1 [文献标识码] B [文章编??] 1673-9701（2012）04-0062-02 　　 　　The observation of effect on children with viral encephalitis by different antiviral drugs combined naloxone 　　YUE You 　　Ninghai County MCH Pediatric，Zhejiang Province，Ninghai 315600, China 　　[Abstract] Objective To investigate the effect on children with viral encephalitis by different antiviral drugs combined naloxone， to provide guidance of the treatment of viral encephalitis. Methods All of 90 patients with viral encephalitis were randomly divided into A group of 45 patients（naloxone + ganciclovir）and group B 45 patients（naloxone + ribavirin），A group were given naloxone (0.01-0.03)mg/（kg?times），once intravenous injection every 8 h，ganciclovir (5-10)mg/（kg?d），bid，intravenous infusion.B group were given naloxone (0.01-0.03)mg /（kg?times），once intravenous injection every 8 h，ribavirin 10mg/（kg?d），bid， intravenous infusion，were treated for 7 d，the clinical symptoms，signs of recovery time，the prognosis were compared. Results The total effective rate of A group was 94.29%，B group was 77.14%，A group of the total effective rate was significantly higher than group B，the difference was statistically significant，P 　　1.2 治疗方法 　　两组均给予吸氧、止痉、降颅压、退热、保持呼吸道通畅、监护、维持水电解质平衡、控制感染等综合治疗，A组给予??络酮（盐酸纳洛酮注射液 河北奥星集团药业有限公司， 1 mL：1 mg 600 支，国药准字0.01～0.03 mg/（kg?次），每隔8 h静脉注射1次，采用10%葡萄糖10 mL稀释，更昔洛韦（5～10）mg/（kg?d），bid，静脉滴注；B组给予纳络酮使用同A组，病毒唑10mg/（kg?d），bid，静脉滴注，两组疗程均为7 d。 　　1.3 疗效标准[4]与观察指标 　　①显效：治疗3 日内发热、抽搐、呕吐、意识障碍等临床症状、体征消失；②有效：治疗4～7 日发热、呕吐、头痛、抽搐、意识障碍等临床症状、体征消失;③无效：治疗7日后发热、呕吐、