会阴侧切合剂预防会阴侧切切口感染疗效观察.docVIP

会阴侧切合剂预防会阴侧切切口感染疗效观察 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.139 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.139 　　会阴侧切缝合术是在分娩第2产程中，为避免会阴及盆底严重裂伤，减轻盆底组织对胎头压迫，缩短第2产程，为产科助产常用的一种辅助分娩方法。侧切后如何防止术后感染是摆在产科人员面前的一道难题，2008年1月～2011年6月利用会阴侧切合剂预防会阴侧切切口感染，取得了显著的效果，现报告如下。 　　会阴侧切缝合术是在分娩第2产程中，为避免会阴及盆底严重裂伤，减轻盆底组织对胎头压迫，缩短第2产程，为产科助产常用的一种辅助分娩方法。侧切后如何防止术后感染是摆在产科人员面前的一道难题，2008年1月～2011年6月利用会阴侧切合剂预防会阴侧切切口感染，取得了显著的效果，现报告如下。 　　资料与方法 　　资料与方法 　　2008年1月～2011年6月收治分娩的初产妇100例，作为研究对象，将其随机分为治疗组50例，对照组50例。治疗组20～30岁42例，31～40岁8例，婴儿体重2.5～4.0kg，孕周37～40周；对照组20～30岁45例，31～40岁5例，婴儿体重2.4～4.1kg，孕周37～40周。两组中产妇年龄、婴儿体重、孕周无差异，P＞0.01有可比性。两组均由同一人行会阴侧切缝合术，两组会阴深部神经阻滞麻醉及会阴左侧斜切方法相同。 　　2008年1月～2011年6月收治分娩的初产妇100例，作为研究对象，将其随机分为治疗组50例，对照组50例。治疗组20～30岁42例，31～40岁8例，婴儿体重2.5～4.0kg，孕周37～40周；对照组20～30岁45例，31～40岁5例，婴儿体重2.4～4.1kg，孕周37～40周。两组中产妇年龄、婴儿体重、孕周无差异，P＞0.01有可比性。两组均由同一人行会阴侧切缝合术，两组会阴深部神经阻滞麻醉及会阴左侧斜切方法相同。 　　治疗方法：将2mg盐酸肾上腺素注射液、100ml乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与250ml甲硝唑氯化钠注射液混合，3种溶液的混合液即为会阴侧切合剂。治疗组在胎盘娩出后先用生理盐水冲洗切口，如有活动性出血，特别是小动脉应结扎或“8”字缝合止血，再用浸有会阴侧切合剂的纱布块在切口敷压30分钟，然后用2-0快薇乔可吸收缝线常规缝合。对照组如有活动性出血，处理方法同治疗组，仅用生理盐水冲洗切口后用2-0快薇乔可吸收缝线常规缝合。两组严格执行无菌操作技术，两组术后会阴部擦洗2次/日。 　　治疗方法：将2mg盐酸肾上腺素注射液、100ml乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与250ml甲硝唑氯化钠注射液混合，3种溶液的混合液即为会阴侧切合剂。治疗组在胎盘娩出后先用生理盐水冲洗切口，如有活动性出血，特别是小动脉应结扎或“8”字缝合止血，再用浸有会阴侧切合剂的纱布块在切口敷压30分钟，然后用2-0快薇乔可吸收缝线常规缝合。对照组如有活动性出血，处理方法同治疗组，仅用生理盐水冲洗切口后用2-0快薇乔可吸收缝线常规缝合。两组严格执行无菌操作技术，两组术后会阴部擦洗2次/日。 　　观察项目：两组患者术后观察切口有无疼痛、红肿、渗出及药物不良反应。疗效判断标准：①显效：术后1天切口无疼痛、红肿、渗出；②有效：术后2天切口无疼痛、红肿、渗出；③无效：术后3天有切口疼痛、红肿、渗出。显效例数加有效例数为总有效率。 　　观察项目：两组患者术后观察切口有无疼痛、红肿、渗出及药物不良反应。疗效判断标准：①显效：术后1天切口无疼痛、红肿、渗出；②有效：术后2天切口无疼痛、红肿、渗出；③无效：术后3天有切口疼痛、红肿、渗出。显效例数加有效例数为总有效率。 　　统计学处理：计数资料采用例数和百分率表示，应用X?2检验，P＜0.05有统计学意义。 　　统计学处理：计数资料采用例数和百分率表示，应用X?2检验，P＜0.05有统计学意义。 　　结 果 　　结 果 　　治疗组显效45例(90.0%)，有效5例(10.0%)，无效0例，总有效率100.0%；对照组显效20例(40.0%)，有效24例(48.0%)，无效6例(12.0%)，总有效率88.0%。两组显效、有效、无效及总有效率比较有统计学意义(P＜0.01)。治疗组50例住院3天全部痊愈出院；对照组44例住院3天痊愈出院，无效6例住院5～10天出院，其中1例切口裂开、2例切口化脓。 　　治疗组显效45例(90.0%)，有效5例(10.0%)，无效0例，总有效率100.0%；对照组显效20例(40.0%)，有效24例(48.0%)，无效6例(12.0%)，总有效率88.0%。两组显效、有效、无效及总有效率比较有统计学意义(P＜0.01)。治疗组5