低场强MRI对腕关节外伤临床应用价值.docVIP

低场强MRI对腕关节外伤临床应用价值 　　【摘要】目的：探讨低场强MRI对腕关节损伤检查的影像学特点及临床应用价值。方法：对20例腕关节外伤，X线、CT检查阴性的MRI资料进行分析。结果：腕关节三角纤维盘撕裂10例，隐匿性骨折8例，周围韧带损伤5例，损伤合并关节腔积液8例，三角软骨复合体损伤3例。结论：低场强MRI检查相对于其他影像检查对腕关节损伤的诊断具有较大优势，低场强MRI小角度翻转脂肪抑制序列对腕关节损伤的诊断作用值得重视和探讨。 　　【关键词】低磁场;腕关节;损伤 　　【Abstract】 objective: to study the properties of low wrist injury MRI imaging characteristics and clinical inspection application value. Methods: twenty patients with wrist injury, x-rays and CT examination negatie MRI material analysis. Results: the wrist triangle fiber plate tearing secretiveness fractures, 10 cases were in 8 cases, 5 cases around ligament damage, injury articular cavity effusion combined 8 cases, triangle composite injury in 3 cartilage. Conclusions: low appearance MRI relative to other imaging diagnosis of the wrist joint injury has a bigger superiority, low fat small Angle field MRI turned to restrain the wrist injury sequence of diagnosis function worth paying attention to and discussed. 　　【key words】 low magnetic field wrist injury 　　 　　【中图分类号】R385 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0032-02 　　腕关节损伤是临床常见病，以纤维三角盘损伤及骨折多见，以往主要依靠X线、CT检查进行诊断，但临床价值有一定的限度，不能提供客观和详细的诊断依据，关节造影及关节镜检有创伤性，广泛应用受到不同程度限制，近年来，随着MR检查技术的不断发展、脂肪抑制，小角度翻转使其在骨关节领域应用正日趋广泛，本文回顾分析20例腕关节损伤病人的MRI表现。 　　1 对象与分法 　　1.1 临床资料：回顾性分析2006年6月－2011年5月就诊的20例腕关节损伤病例，其中男14例、女6例，19-72岁，平均年龄42岁，临床上均有不同程度的外伤史，均照腕关节正侧位DR片，DR片示骨质未见明显异常，均行CT平扫+三维检查，亦未见明显异常，经MRI检查均发现有不同程度的腕关节损伤。 　　1.2 影像学检查技术：DR为腕关节标准正侧位，CT检查采用GE Lightspeed16层螺???CT机，采用螺旋扫描方式，层厚3.75mm，层距3.75mm，螺距：1.375：1，将扫描所得数据减薄至0.625mm，将数据传至aw4.2工作站进行MPR、MIP、SSD、VR等重建；MRI采用SIMENSMAGNETOM C！0.35T, 腕关节线圈，定位像取横断位、冠状位、矢状位T1WI采用SE序列成像，扫描所用序列：T1-se-cor，T2-tse-cor，Pd-tse-tra，T2-tirm-fs-cor，显示野：120-140mm，层厚、层距均采用3mm。 　　2 结果 　　20例患者，MRI诊断腕关节纤维三角盘撕裂10例，隐匿性骨折8例，周围韧带损伤5例，损伤合并关节腔积液8例，三角软骨复合体损伤3例。 　　3 讨论 　　由于核磁共振具有空间分辨率高、多参数、多平面成像的特点，特别对肌肉、肌腱、韧带有良好的分辨率，对腕关节损伤具有较高的特异性、敏感性［1］。 　　3.1 三角纤维软骨盘损伤： 三角纤维软骨盘损伤是引起尺侧腕关节疼痛最常见的损伤，如不及时治疗将导致下尺桡关节不稳及外伤性腕关节不稳。正确及时诊断，为合理的治疗方法提供选择。在MRI成像技术出现以前，腕关节造影是诊断三角软骨损伤的主要检查方法，因观察角度单一、分辨率低，具有强大局限性