大剂量甲基强松龙冲击治疗球后视神经炎.docVIP

大剂量甲基强松龙冲击治疗球后视神经炎 　　[摘要] 目的：观察大剂量甲基强的松龙对球后视神经炎的疗效。方法：17例球后视神经炎患者分为两组，甲基强的松龙治疗组（A组）及地塞米松治疗组（B组），比较两组的疗效并作统计学分析。结果：大剂量甲基强的松龙治疗的病例全部短期内(平均4.4 d)视力有明显提高（t=4.07，P＜0.001）， 而地塞米松组则需20 d左右。结论：大剂量甲基强的松龙可以明显缩短球后视神经炎的病程，加速视力的恢复。 　　[关键词] 甲基强的松龙；球后视神经炎 　　[中图分类号] R774.6+1 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）12（b）-057－０2 　　 　　Study on the treatment of retrobulbar neuritis with the large dose of methylprednisolone 　　SUN Yan-Xi1,LU Xiang2,XU Wei2 　　（1. Department of Ophthalmology, Nanjing Tongren Hospital, Nanjing211100, China; 2. Department of Ophthalmology, Affiliated Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang212001, China） 　　[Abstract] Objective: To observe the efficacy of the large dose of methylprednisolone for retrobulbar neuritis. Methods: The 17 cases of retrobulbar neuritis patients were divided into two groups, methylprednisolone in the treatment group (A group) and dexamethasone treatment group (B group). Then compared the efficacy of the two groups and statistical analysis. Results: All patients treated with large dose of methylprednisolone showed a significant vision recovery in average 4.4 days（t=4.07，P＜0.001）, while the dexamethasone group should be around 20 days. Conclusion: Large dose of methylprednisolone can significantly shorten the retrobulbar neuritis of course, to speed up the recovery of visual. 　　[Key words] Methylprednisolone; Retrobulbar neuritis 　　 　　球后视神经炎是引起视力明显下降的临床常见疾病，其病因较为复杂，大多数病例临床上查不出明显病因。对于出现视力明显下降的球后视神经炎患者，我们一直采用大剂量激素的冲击疗法，现对近几年来我们收治的17例球后视神经炎的治疗及预后作一回顾性分析。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　将2000～2008年收治的球后视神经炎17例（20只眼）分为两组。A组：甲基强的松龙治疗组8例（9只眼），其中，男3例（3只眼），女5例（6只眼）；年龄32～68 岁，平均43岁；从发病到就诊时间1～15 d，平均8 d；病因，多发性硬化2例，曾有“脊髓炎”病史1例，曾有“头部挫伤”史1例，有“筛窦炎”病史1例，余病因不明。B组：地塞米松治疗组9例（11只眼），其中，男3例（4只眼），女6例（7只眼）；年龄23～60 岁，平均41岁；发病到就诊时间1～30 d，平均14 d；病因多发性硬化1例，曾有“头部挫伤”史1例，有“筛窦炎”病史2例，余病因不明。两组间在年龄、性别、病情、发病时间方面均具有可比性。 　　1.2诊断标准 　　①视力逐渐或突发减退，甚至无光感（＜1 d）。②伴或不伴有眼球转动痛，远近视力不能矫正。③眼底：正常或颞侧视盘轻度苍白。④瞳孔：Marcus Gunn征阳性（单眼）。⑤视诱发电位（VEP）：P1波潜伏期明显延迟，振幅下降，伴或不伴图形异常。⑥视野：中心或旁中心暗点，向心性缩小，缺损，或视野