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妇科择期手术患者住院前电话沟通实施与效果 　　摘要：总结对907例妇科择期手术患者住院前电话沟通的经验。为了保持护患沟通的连续性，贯彻以人为本的服务理念，由病房护士通过电话对每例预约住院的患者进行住院前电话沟通。结果患者预约住院平均等待时间由原来的6．7d缩短到2．3d。增加住院前护患沟通具有可操作性和实用性，病房整体护理质量进一步提高，护、患、医三方共同受益。 　　关键词：护士病人信息交流妇科外科手术 　　【中图分类号】R―01 　　【文献标识码】B 　　【文章编号】1008―1879(2010)02―0013―02 　　 　　护患沟通应贯穿于整个护理活动的全过程，但在临床护理工作中，我们发现护患沟通仅限于患者在门诊看病期间、从入院到出院期间、出院后的康复期间，而缺乏预约等待住院期间的护患沟通。由于此阶段护患沟通的缺失，可造成术前准备工作不足，有时会延误患者疾病治疗的最佳时间。为了使护患沟通更具连续性，2005年10月至2008年12月，我们对需要人住我院的妇科择期手术患者，在其等待住院期问进行了住院前电话沟通，收到了较好的效果，现将做法和体会报告如下： 　　 　　1　实施方法 　　 　　电话沟通对象是无听力障碍，无语言表达能力障碍的患者或家属。2005年10月至2008年12月，我们对907例妇科择期手术患者进行了住院前电话沟通。其中官腔镜检查术、腹腔镜检查术、宫腹腔镜联合检查术共63例，输卵管复通术、输卵管结扎术、宫内环取出术、宫内环放置术共348例，诊断性刮宫术、吸宫术、清宫术共496例。患者年龄18―60岁，平均33．3岁。文化程度：大专以上占30％，高中占45％，初中及以下占25％。护士利用电话沟通形式对需要第2天住院的患者进行住院前电话沟通。沟通工作每天由1名上白班的责任护士担任，每次沟通2―3例患者。沟通时间为通知患者住院前1日下午，与每例患者沟通的平均时间为15―20min。 　　担任沟通工作的护士资格为：具有临床经验且从事本专业7年以上。符合并承担该工作的护士共6名，其中大专4名，中专2名。 　　1．1电话沟通前的准备工作。沟通前的准备工作由每天的责任护士按“清、查、排”3步骤进行。①清点：护士首先要清点目前在院患者人数及手术完成情况、第2天手术的人数、类型、出院的人数。②查看与了解：护士到住院处查看预约住院患者的情况。要求护士凭借自己的专业知识和医生术前诊断，了解是否需要预先准备术前术后的监护设备、非常规用药和用物，是否需要预留特殊的床位。护士还要与手术医生进行沟通，了解手术医生第2天的工作安排及工作意向。③排序原则：病情急、重者优先；手术有特殊时间要求者优先；一般患者按住院预约通知单递交日期先后排序。 　　1．2电话沟通中的工作内容。每天由护士根据住院预约通知单上患者的姓名、电话与患者联系沟通。主要内容如下：①了解患者情况：询问患者目前是否有时间住院做手术，是否已将工作生活安排好，患者对住院时间、环境的安排是否有要求和顾虑。护士将了解的情况记录在护患联系本上，并在力所能及的范围内满足患者的合理要求，消除患者的顾虑。⑦检查资料：我院妇产科为了缩短住院后患者等待手术时间，长期以来在住院前就已将患者术前化验单及各项检查准备完善。但因患者自身原因及各种疾病对术前化验、检查要求的不一致性和特殊性，在进行电话沟通时需了解患者疾病相关检查是否完善，向患者讲明完善所有检查的必要性、重要性、目的性。在相关检查资料不齐的情况下，指导患者及时采取补救的措施。③讲明住院要求：向准备第2天住院的患者介绍术前注意事项和禁忌，告知患者术前要严格禁止性生活，对有阴道用药者，需解释手术前1日不能阴道用药的原因。指导患者如何办理住院手续，讲明住院时必带的医疗资料及生活用物，告知医院的规章制度、探视制度、饮食安排等。 　　1．3落实电话沟通后的工作。护士将要收入院患者的人数、疾病种类汇总，并将汇总结果写在医生办公室的专用黑板上，特殊的或由其他医院、病房转来的患者进行重点标注。护士根据汇总结果备齐常规所需的仪器设备、用物及用药。医生根据汇总结果安排第2天的工作。每天早晨交班后，医生根据将要收治的重点患者讲明治疗及观察要点，护士长带领护士巡查患者时检查电话沟通内容落实情况，不足时采取补救措施，如住院后患者因合并其他疾病等原因仍缺乏术前所需相关检查或某一项目检查结果不合格需要复查时，主班护士及时告知医生，并与相关科室联系采取补救措施，以免影响患者手术时间安排。 　　 　　2　效果 　　2．1缩短了预约住院等待时间。自实施住院前电话沟通以来，预约住院等待时间由原来的平均6．7d，减少到平均2．3d。 　　2．2提高了患者的满意率。每天由1名责任护士与患者进行住院前电话沟通，患者的满意度由开展电话沟通前的92．