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带状疱疹后神经痛发生相关因素与治疗 　　[摘要] 目的 分析带状疱疹后神经痛（PHN）的发生相关因素及治疗方法。方法 回顾性分析本院2006年9月~ 2011年12月期间180例带状疱疹住院患者的临床资料。结果 带状疱疹后神经痛最常见于60岁以上的患者，大约54.1% 的60~69岁带状疱疹患者和77.8% 的70~79岁带状疱疹患者可在发疹后并发PHN。7 d后就诊的患者后遗神经痛发病率为61.5%。有伴发病的128例患者并发后遗神经痛的患者53例（41.4%）。结论 带状疱疹后神经痛的发生与年龄、是否有伴发病、是否及时积极治疗相关，抗病毒药联合糖皮质激素的治疗可减少后遗神经痛的发生率。 　　[关键词] 带状疱疹；疱疹后神经痛；发病因素；治疗 　　[中图分类号] R752.1+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）03（c）-0033-02 　　 　　The factors and therapy of postherpetic neuralgia 　　ZHAO Juan 　　Mawangdui Hospital of Hunan Province, Changsha 410016, China 　　[Abstract] Objective To investigate the factors and therapy of postherpetic neuralgia. Methods The clinical features of 180 patients with HZ in my hospital between January 2009 and December 2011 were retrospectively analyzed. Results The elderly people usually over sixty years old had a higher rate of incidence (sixty to sixty-nine 54.1%, seventy to seventy-nine 77.8%), the rate of patients remedied seven days later was 61.5%, and the rate of 128 patients with other disease falling in postherpetic neuralgia was 41.4%. Conclusion The elderly patients with herpes zoster, complications and treatment delay are prone to postherpetic neuralgia. 　　[Key words] Herpes zoster; Postherpetic neuralgia; Factors; Therapy 　　 　　带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是带状疱疹最常见的并发症， 疼痛顽固，临床治疗困难，严重影响患者的生活质量。引起带状疱疹的诱因有很多，但带状疱疹后神经痛的病因目前还不是太明了。根据带状疱疹后神经痛患者的观察发现，年老体弱者所占比例明显较高，其中以老年患者表现更为明显和严重，而且随着年龄的增高，发生疱疹后神经痛的比例也增高：年龄 65岁的带状疱疹患者发生后遗神经痛的比例为50%，而70岁的患者其比例可超过70%[1]。由于PHN治疗效果差，且在治疗方面尚未达成一致，故一直受到广泛关注。现对本院2006年9月~ 2011年12月180例带状疱疹住院患者的临床资料进行分析，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　180例均来自本科就诊的病例，男118例，女62例，男女之比为1.9:1。各年龄段PHN的发病情况见表1。 　　1.2 皮疹与疼痛关系 　　先出现神经痛后起皮疹者109例（60.5%）；先出现皮疹后出现神经痛者10例（5.3%）；皮疹与神经痛同时出现者61例（34.2%）。 　　1.3 就诊时间 　　出现疱疹 3 d内就诊的104例， 3~ 7 d内就诊的63例， 7 d以上的13例。 　　1.4 伴发病 　　伴发肿瘤（肝癌、白血病、胃癌、肺癌、淋巴瘤、乳腺癌等） 21例，基础疾病（高血压、 糖尿病、慢性阻塞性肺炎等）60例，其他 （肺结核、肺炎、乙型肝炎、阑尾炎、腹泻、长期服用糖皮质激素等）47例。 　　1.5 治疗 　　180例患者根据病情轻重程度分别给予口服泛昔洛韦每次0.25 g，每日3次，口服维生素B1和B12，同时给予阿昔洛韦乳膏外涂，疼痛明显时给予去痛片口服止痛，无