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子宫内膜癌伴高血压病患者饮食护理 　　【摘要】控制饮食是治疗子宫内膜癌伴高血压病患者的基本措施，患者应减少热量的摄入，减少膳食脂肪，限盐，增加豆类、蔬菜、水果的摄入保持精神愉快，提倡规律的生活方式。 　　【关键词】子宫内膜癌；高血压病；饮食护理 　　 　　【中图分类号】R685 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0098-01 　　我院于2003年一月至2011年4月共收治子宫内膜癌157例，其中伴高血压病者43例，年龄在27-82岁之间，全部行手术治疗。临床工作发现，子宫内膜癌伴高血压病患者，忽视饮食治疗或饮食治疗不合理，而导致治疗上的失败或疾病的复发。所以必须使患者认识到改变不良的生活方式是治疗疾病的重要措施。下面就子宫内膜癌伴高血压病患者的饮食护理方面结合笔者在这方面的工作体会做一些探讨: 　　1 饮食护理 　　1.1 合理的饮食原则：饮食疗法不是简单的减少食物中的某些成份，而是纠正不良的饮食习惯及生活方式。通过健康教育引导人们意识到科学、合理膳食的重要性，主动减少热量的摄入，增加运动量，减少膳食脂肪，保持标准体重。限盐，增加大豆、蔬菜和水果的摄入，提倡规律的生活方式，保持精神愉快，改变不良的生活方式是最重要、最廉价、最基础的非药物治疗方式。 　　1.2 控制体重，避免肥胖：控制和减轻体重是疾病防止的长久课程。一是限制能力的摄入，二是增加体力活动，要根据体重情况，调整膳食，严格控制能量的摄入，把体重控制的标准范围之内。在限制能量范围内应做到营养平衡，合理安排蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例。每日每千克体重予84-105KJ，蛋白质占总能量的15%-20%，脂肪20%-25%，碳水化合物45%-60%，无机盐和维生素达到DRIs标准。适当的体育活动既能增加能量的消耗，又能改善葡萄糖耐量，增加胰岛素的敏感性，还能提高高密度脂蛋白的水平。运动方式：每日步行约3公里，时间在30分钟以上，或选择适合个体的有规律的运动项目，如骑自行车、有氧操、太极拳等，每周进行5次，运动后的心率以每分钟120-170次为宜。 　　1.3 改善膳食结构、 　　1.3.1 限制膳食中的钠盐，约有30%-50%的患者对食盐敏感，限盐前的血压越高，限盐降压的作用越明显。有时血压下降不明显，但可减轻头痛、胸闷等症状，或可减少血压的不稳定性。适度的减少纳盐的摄入，还可能减少降压药的剂量，减少利尿药物导致的钾排出，改善左心室肥大，并通过降低尿钙的排出从而对骨质疏松与肾结石有利。在正常情况下人们对钠盐的需要量为0.5g/d。但在日常膳食中，含钠盐为10-15g，远远超过机体的需要量。因此建议正常人每天摄盐量应该在5g以内。高血压患者钠的摄入量应在1.5-3.0g。因此护士应教会患者及家属估计每日的食盐量，如一大牙膏盖食盐相当2g，5ml酱油相当1g食盐（中汤匙一匙），盐腌食物尽量不吃，味精、小苏打以及饮料中的防腐剂因含有钠盐，也应少用。 　　1.3.2 保持良好的脂肪酸比例：患者脂肪摄入量应控制在总能量的25%或更低，应限制饱和脂肪酸提供的能量，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸为1：1：1。不饱和脂肪酸的摄入可能有益于心脑血管病的防治，烹调时多选用植物油，如花生油、菜子油、芝麻油、橄榄油等，少吃油炸食物，主张多采用氽、炖、煮、清蒸、凉拌等烹饪方法，少吃各类肥肉及动物油脂。胆固醇每日摄入量应限制在300毫克以下，少吃动物内脏、鸡蛋黄、鱼子等含胆固醇高的食物。可多吃一些鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，预防血管破裂，防止高血压并发症有一定作用。患者可进食瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等，并适当进降脂的食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、紫菜、海带等，尽量不进刺激性的食物，如辣椒、花椒、桂皮等。 　　1.3.3 增加优质蛋白质，病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜，其中植物蛋白应为50%,最好选用大豆蛋白，大豆蛋白中含有多种生物活性物质，如大豆皂甙、大豆异黄酮等，近年研究发现其具有降低血脂、抗氧化、抗衰老、抗肿瘤、免疫调节等作用。研究发现，食用大豆食品的人群心脏病发病率低，主要原因是黄豆甙元可减少体内胆固醇的合成，降低血清胆固醇的浓度，另外大豆异黄酮能与雌激素受体结合而发挥微弱的雌激素效应，称为植物雌激素，另大豆异黄酮的活性是雌二醇活性的1/1000，可与雌二醇竞争结合雌激素受体，对雌激素表现为拮抗作用。异黄酮的抗癌作用并不完全是抗雌激素作用，染料木黄酮还可抑制调节细胞分化的酪氨酸激酶活性，也可抑制DNA修复的交联异构酶。异黄酮还可作为抗氧化剂防止DNA氧化性损害，通过诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿