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平板运动试验对慢性闭塞性病变患者介入治疗评价 　　【摘要】目的探讨平板运动试验(TET)预测慢性冠状动脉闭塞性病变(CTO)患者介入治疗的价值。方法选择冠状动脉造影确诊单支血管CTO病变患者247例，于介入治疗前行TET检查，PCI后一年随访心绞痛分级、心功能分级、超声心动图(包括左室射血分数和左室舒张末期直径)的变化，及主要不良心血管事件。结果临床随访一年, A组与B组，B组与C组在心绞痛分级、心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期直径比较差异有统计学意义(P 　　【关键词】平板运动试验； 冠状动脉慢性闭塞病变；冠状动脉成形 　　 　　Evaluation of treadmill exercise test on the patients of percutanenous coronary intervention to chronic total occlusionCHE Yuan-yuan, PENG Qing-kui, LIAN Shi-hai, et al.Department of Cardiology,Zaozhuang Municipal Hospital Zaozhuang 277100,China 　　【Abstract】ObjectiveTo evaluate the value of treadmill exercise test on the patients of percutanenous coronary intervention to CTO. Methods247 cases of CTO patients diagnosed by coronary angiography were selected in this evaluation. Before intervention,they were examined by using TET. The patients were followed for one year after PCI in angina pectoris by applying CCs standard,cardiac function by applying NYHA Standard,left ventricular ejection fractions,left ventricular end diastolic diameter and MACE.ResultsAll the patients were followed for one year. Compaired group A with group B,we can see that the differences in the grading of the angina pectoris and the cardiac function by applying NYHA Standard and the left ventricular ejection fractions and the left ventricular end diastolic diameter were significant(P3个月，闭塞血管直径≥2.5 mm。排除标准：活动能力障碍；多支血管病变；心肌梗死3个月以内的患者；既往6个月内有脑卒中病史者；严重瓣膜性心脏病、扩张性心肌病及肥厚性心肌病患者；心源性休克患者；严重的肝脏、肾脏功能不全；出、凝血功能异常患者；对造影剂、阿司匹林、氯吡格雷或肝素过敏患者患者自愿并签署知情同意书，实验方案经山东枣庄市立医院伦理委员会审批后实施。 　　1.2分组方法于PCI前行TET检查，分为TET阳性及阴性组，每小组按CTO病变血管PCI开通与否再分为两亚组。A组：TET阳性PCI治疗成功；B组：TET阳性PCI治疗未成功；C组：TET阴性PCI治疗成功；D组：TET阴性PCI治疗未成功。观察CCs标准进行的心绞痛分级(CCSS)、 NYHA标准进行的心功能分级(NYHAS)和超声心动图(包括左室射血分数和左室舒张末期直径)的变化，并评估累计主要不良心血管事件(MACE)：包括所有因心血管疾病的死亡、非致死性心肌梗死、靶血管重建。 　　1.3统计学方法采用SPSS 13.0软件包进行数据处理，实验数据计量资料用均数±标准差(x±s)表示，计量资料用t检验，计数资料组间差异的比较采用χ2检验。以P0.05)；推测的血管闭塞时间在开通组明显短于未开通组；Duke评分及胸痛次数TET阳性组均明显重于TET阴性组。患者均无术中和住院期死亡。 　　2.2临床疗效比较A组与B组，B组与C组在心绞痛分级、心功能分级、左室舒张末期直径、左室射血分数差异有统计学意义(P0.05)，(见表