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心理因素与门诊服务利用关系 　　【摘 要】 目的:探索心理因素与门诊服务利用的关系。方法: 采用分层整群随机抽样方法抽取样本，利用自制调查问卷和Kessler10量表进行访谈式调查。结果: 共调查威海市15岁及以上居民11652人。占威海市总人口的4．72‰。（1）居民两周患病检出率为10．4%（其中农村地区为10．9%，城市地区为7．7%），两周就诊率平均为4．8%（其中农村地区为5．0%，城市地区为4．1%）；63．6％的患者就诊时选择基层医疗机构；（2）单因素和多因素分析结果显示，影响门诊服务利用的主要心理因素是K10分值，其高分组（30～50）的OR值=2．258 (95%CI：1．265－4．032)。结论: 心理健康状况差与两周就诊率高相关。 　　【关键词】 心理；门诊服务；利用；Kessler10(K10)；logistic多因素分析；横断面调查 　　中图分类号：R395．1 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2007)09-00646-05 　　The Relation between Mental Factors and Outpatient Service Utility 　　HE Jiang－Jiang, XU Ling－Zhong, SUN Hui，et al． 　　Institute of Social Medicine and Health Management, Shandong University, Jinan 250012 　　【Abstract】Objective: To find out the relationship between mental factors and outpatient service utility． Method: Stratum－based random sampling method was used to select samples． The sample was interviewed with both self－made questionnaire and Kessler 10 rating scale．Results:The survey covered 11652 persons aged 15 and above． The incidence within two weeks was 10．38% (10．87% in rural areas and 7．73% in urban areas), the average rate of outpatient service seeking within two weeks was 4．83% (4．97% in rural areas and 4．11% in urban areas), 63．59% of the patients selected mainly the basic health service institution when they sought outpatient service; the primary mental factor affecting utility of outpatients was the mental state (K10 score), and the OR value of the high K10 group (scored 30-50) was 2．258 (95% CI: 1．265- 4．032)．Conclusions:Poor mental health is associated with higher utility of out－clinic service． 　　【Key words】 mental state; out－patient service; utility; Kessler 10(K10); logistic regression analysis; cross－sectional study 　　 　　随着社会经济的发展，居民卫生服务需求增加，但与卫生服务利用并不一致，出现患者未就诊率增加、自我医疗增加而医疗机构门诊利用率下降的复杂局面［1］。门诊是居民接触医疗机构，享受卫生保健的开始，是居民获取进一步卫生服务的主要途径，而居民就诊行为则是诸多因素影响的综合结果。从现有资料看，既往研究［1-3，4］多是对影响门诊服务利用的客观因素进行阐述分析（如人口数量及其年龄性别构成，家庭经济收入，受教育程度，卫生服务质量及设施，医疗保障制度等）。而很少从心理因素对门诊服务利用这一角度进行描述分析。关于心理因素与门诊服务利用之间的关系，国内相关研究少，国外主要是美国和澳大利亚的