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心脑血管疾病非药物一级预防护理指导 　　【摘要】心脑血管疾病非药物一级预防是预防的基础和前提，指导病人采取具体的预防措施是前护理工作的一项重要内容。非药物一级预防措施包括合理膳食?适量运动?心理调适?戒烟限酒和养成良好的生活方式，本文就这些措施提出了具体的指导意见。 　　【关键词】心脑血管疾病 非药物一级预防 指导意见 　　中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-197-02 　　Nursing instructions on non-medicine first-class prevetion and cure of cardiocerebral vascular disease 　　【Abstract】Non-medicine first-class prevetion and cure of cardiocerebral vascular disease is the basis and prerequisite of the treatment. And giving guidance to patients about the approaches of prevetion and cure is an important part of the modern nursing. These non-medicine prevention and cure approaches include a balanced diet, enough exercise, psychological treatment, giving up smoking, reducing alcohol and a healthy lifestyle. This essay is to give instructions on these approahes. 　　【Key Words】Cardiocerebral vascular diseaseFirst-class prevention and cure Instructions 　　 　　心脑血管疾病是当今社会危害人类健康的头号杀手。全国有近二亿人患有心脑血管疾病。其最主要的致病因素是高血脂和动脉粥样硬化,动脉粥样病变一旦形成将随着年龄的增长不断加重，很难逆转。药物治疗虽能改善症状，但终归难免发生心血管事件。因此近年来国际上十分强调预防为主的策略[1]，做好心脑血管疾病的预防具有重要的现实意义。 　　心脑血管疾病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防是指综合控制危险因素如高血压、高血糖、肥胖、高血脂等平时症状不明显甚至无症状的疾病,而来预防或减少器质性疾病的发生所采取的措施。在一级预防中虽有药物预防，但更应强调非药物预防措施，这是心脑血管疾病预防的基础和前提，经济实惠又切实有效。本人现就在心内科护理实践中对非药物一级预防的认识和具体内容提出如下意见。 　　1 一级预防的对象 一级预防又称原发性预防，其目的是预防高脂血症和动脉硬化的发生和发展。其针对的人群是一般健康人群或已有一定程度的高脂血症?体重超标的人群。因为高脂血症和动脉???样硬化是从儿童及青少年就开始发生的病症，所以从幼儿、青少年一直到中老年人都应加强一级预防。 　　2 非药物一级预防的内容和措施 主要根据世界卫生组织“维多利亚宣言”提出的保健“四大基石”和每个人的健康状况采取相应的措施，既要有普遍原理又有个体化重点内容。由于高脂血症和动脉粥样硬化的核心问题是机体营养过剩，所以必须采取控制营养物质的过量摄入、增加能量消耗以及避免干扰体内代谢机能三方面的措施。 　　2.1 合理膳食 过去讲合理膳食主要讲如何增加营养，指导病人吃什么营养，如何吃。现在生活水平提高了，经济状况和物资供应都很充裕，对绝大多数人来说，不是营养缺乏而是营养过剩。因此在一级预防中讲合理膳食就要特别强调如何控制饮食，就是老百姓讲的“如何管住你的嘴”。 　　2.1.1 要以素食为主 荤菜不宜多吃，尤其要限制胆固醇的摄入。以一个中国居民每日进食为例：谷类进300-500，蔬菜进400-500，水果进100-200，鱼禽肉蛋进125-200，奶类100，豆类50，油脂类每天不超过25。这样搭配的饮食结构，是以素食为主，荤菜较少，同时又限制了胆固醇的摄入。 　　2.1.2 不要吃得太饱：餐餐七分饱，晚餐更要少。以米、?为主食的，饭量吃多了，超过了机体的需要，血脂就会升高。凡是化验甘油三酯升高者，多数是吃饭多了，或者是炒菜的油太多了。 　　2.1.3 五谷杂粮含膳食纤维多，多吃粗粮，既降血脂又防便秘。各种成熟的粗粮（荞麦、玉米、红薯、高粱、芋头、大米小麦的麸皮）都有很多膳食纤维，所以要吃糙米粗?。