手术治疗小儿血管瘤临床护理探讨.docVIP

手术治疗小儿血管瘤临床护理探讨 　　【摘要】 目的 探讨小儿血管瘤手术治疗的临床护理经验。方法 通过物理检查、B 型超声波、血管造影等检查明确诊断98例小儿血管瘤患者，在距瘤体约3 mm处的正常皮肤上作切口，切开后在紧靠瘤体的正常组织上仔细剥离，完整切下瘤体，电凝止血，修复创面。并进行术前、术后护理。结果 直接缝合33例，游离全厚皮片移植37例，皮瓣转移28例。所有病例均疗效显著，病变完整去除，术中生命体征平稳，9例发生并发症，经处理均无后遗症。结论 血管瘤手术治疗的重点和难点在于治疗的选择和手术指征的判断及特殊部位如面部的血管瘤的处理上，手术前后的护理也至关重要。? 　　【关键词】 　　血管瘤；小儿；手术治疗；护理 　　Clinical Nursing Discussion of Surgical Treatment of Pediatric Hemangioma 　　【Abstract】 Objective discussion clinical nursing experience of surgical treatment of pediatric hemangiomas. Methods specifically diagnosed 98 cases of pediatric patients with hemangiomasby physical examination, B?ultrasound, angiography and other tests, then for incision in the normal skin about 3 mm away from the tumor。after incision, carefully dissected in normal tissue close to tumor and completely cut tumor, then carried out coagulation，wound repair and preoperative and postoperative care。Results 33 cases of direct suture, free 37 cases of full?thickness skin graft and 28 cases of skin flap。All cases had a significant effect, complete removal of lesions and intraoperative vital signs were stable。Complications occurred in 9 patients,but all had no sequela after treatment。Conclusion emphasis and difficulty of surgical treatment of hemangiomas lie in the choice of treatment and surgical indications of the judge and special parts such as facial hemangioma treatment, furthermore before and after surgery care are also essential。? 　　【Key words】 　　Hemangioma； Children； Surgery； Nursing 　　 　　血管瘤(Hemangiomas)是婴幼儿期最常见的先天性的血管畸形或肿瘤，以血管内皮细胞增生或血管腔的汇集与增多为主要病变，发病率为2?5~12%［1］。虽然绝大部分血管瘤较小且不会对人体造成危害，但往往因为影响容貌而给患者及家属带来巨大心理压力，少数血管瘤还能引起溃疡、出血和疼痛等并发症影响器官的正常??能甚至危及生命。手术切除对于大多数血管瘤和所有恶性血管瘤如病、血管内皮瘤、血管肉瘤等而言，仍是最主要的方法，特别对于独立且较小病灶的血管瘤效果良好。为此，我们从2007年1月至2009年12月， 行血管瘤手术98例，经精心护理， 效果满意。现将结果报告如下。? 　　 　　1 资料与方法? 　　 　　1?1 一般资料 2007年1月至2009年12月，手术治疗小儿血管瘤98 例。其中，男40 例，女58 例；年龄10个月至12岁，平均4?6岁。血管瘤位置：头颈部54例， 四肢及躯干部39例， 累及多部位5例。? 　　1?2 治疗方法 通过物理检查、B 型超声波、血管造影等检查明确诊断后，在距瘤体约3 mm处的正常皮肤上作切口，切开后在紧靠瘤体的正常组织上仔细剥离，完