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探讨功能性消化不良并合抑郁情绪病人护理干预 　　【摘要】 目的：探讨通过护理干预的方法对功能性消化不良病人的抑郁情绪的影响。方法：利用抑郁自评量表对50例病人护理干预前后进行评估，对所有功能性消化不良病人实行一个病人一个护理的方法进行心理疏导。结论：患者SDS评分(53.92士5.98)高于常模(41.88士10.57)，经过护理干预，评分下降到(43.96士8.5 )，利用SPSS13.0系统对抑郁自评量表的结果进行统计学分析，护理干预前后比较有统计学意义。结论常规药物治疗的同时，通过心理疏导，不同程度的降低了患者的抑郁情绪，可明显改善功能性消化不良患者的抑郁情绪和临床症状的严重程度，提示在对功能性消化不良患者的治疗中对那些心理障碍明显的患者进行心理学治疗是值得重视的。? 　　【关键词】 功能性消化不良；抑郁；护理干预 ? 　　【中国分类号】 R473.5【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0219-01?? 　　 1 前言? 　　功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠疾病，主要表观为上腹痛腹胀，嗳气，食欲不振，恶心呕吐等上腹不适症状。无论是用器质性病变，还是用生化异常都不能进行说明的症候群，其发病率占消化内科专科门诊的30%-40%左右。不少患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中、个性异常等精神症状。这些症状与部分患者的心理不良反应有关。很多临床工作者发现精神心理因素和功能性胃肠病之间是有一定的联系。我们医院对功能消化不良患者在护理方面采取了相应心理干预措施取得了良好的临床效果，我院在治疗功能消化不良疾病时，将常规药物治疗与护理心理干预结合起来，目的是揭示社会心理因素在功能消化不良患者发病和治疗中的作用，并用合理的护理干预方法防止抑郁情绪出现。? 　　2 资料与方法? 　　2.1 临床资料:病例来源：2010年1月至10月间，来我们医院就诊的98例功能性消化不良患者，平均年龄34.3士8.62岁，纳入标准:进行定量和定性两种评定方法相结合。（1）观察评定法：①有以下症状之一，且持续时间超过十二星期:上腹不适、餐后饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐。②试验前一星期里，胃镜查出患有除外消化性溃疡、胃肿瘤的器质性疾病，B超查出患有除外胆囊炎、胆结石、胰腺疾病等。③试验前一星期面，没有服用消化道功能类药物。④病人了解后主动参与。除肝功能、肾功能、心功能不好的人，患有肿瘤、慢性胆道、糖尿病、甲状腺功能亢进的人，孕妇，哺乳期妇女以外。（2）量表评定法：使用抑郁自评量表评估病患的情绪，实验病患先自评，接着统计人员将自评分转换为标准分，若抑郁自评量标准分大于53，说明存在抑郁现象。综合判定样本，对98例患者抑郁症状调查发现有50人有不同程度的抑郁症状。? 　　2.2 护理干预:治疗时，将常规药物治疗和护理干预结合起来。在没有服用抗抑郁药的情况下，对FD病人设计合理的护理干预计划，实现病人和护理的友好共处，此外使用一个病人一个护理的方法进行心理疏导，主要有:平稳情绪、发泄情感、接受事实、转移注意、使用社会支持系统等。? 　　2.3 疗效判定:(1)痊愈:治疗期间症状完全改善；(2)良好:症状缓解，但有时仍感轻微不适；(3)改善:症状存在，但有所减轻；(4)无效:症状无改善，甚至加重。? 　　2.4 统计方法:用统计软件SPSS13.0，对数据进行t检验和配对t检验。若P小于0.05说明具有统计学意义。? 　　3 结果? 　　3.1 症状观察评定:本院2010年1月――2010年10月住院的功能性消化不良病人98例中，有15例有上腹不适的症状，7例餐后饱胀的症状，具体的可以见表1。? 　　表1 98例患者症状并持续12周以上统计表? 　　? 　　3.2 功能性消化不良患者平均SDS评分与我国常模比较:常模( 平均SDS评分为 ，本组干预前平均SDS评分为 ，后者评分显著高于前者 。? 　　3.3 功能性消化不良患者进行心理干预前后SDS评分的变化:经护理干预，功能性消化不良病患的抑郁情绪减少，抑郁自评量标准分均值也减少了(表2所示)。? 　　表2 功能性消化不良病人护理干预前后SDS评分比较 ? 　　? 　　?注： *t=10.258，P＜0.01?? 　　3.4 护理干预前后50例患者主要抑郁情绪比较(表3所示)。? 　　表3 护理干预前50例患者主要抑郁情绪比较? 　　? 　　3.5 干预效果:经了解，此组病患就上腹部不适，腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状而言：28例痊愈；15例症状减轻；4例症状还有，但有所减轻。3例上述症状无变化(表4所示)。? 　　表4 护理干预效果评定? 　　? 　　4 讨论和结论? 　　4.1 讨论:（1）护理干预方法