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提高输卵管结扎术质量整体护理体会 　　【摘要】随着现代化医学的发展，护理模式的改变，护理工作从原来的功能护理转换为以护理程序为核心的整体护理，输卵管结扎术是计划生育工作中的重要节育措施。为提高手术质量，减少并发症，在护理工作中开展了以整体护理工作为核心，语言护理与心理护理有机结合。自2000年1月以来共施行输卵管结扎术8000余例均取得了良好效果，有力的促进了计划生育技术服务工心理护理有机结合。 　　【关键词】 输卵管结扎术；质量；整体护理 　　【中图分类号】R635 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)06-0111-01 　　输卵管结扎术是一总永久性避孕方法，已达到永久性生育的一种技术，已有百余年的历史。20世纪之初美国提出对遗传性急病患者作为优生优育指征，应采取绝育措施。本世纪30年代国际人口组织提高把输卵管结扎术作为家庭计划生育措施之一。我国广泛开展输卵管结扎术已有40余年的历史。随着现代医学的发展，护理模式的改变。护理工作从原来的功能护理转换为以护理程序为核心的整体护理。实践证明以病人为中心和以人的健康为核心的整体护理工作的进行，大大提高了护理质量，改善了护士工作的形象，使护士的价值得到了良好的体现。我们服务站的护理工作以落实人口政策，为育龄妇女做节育措施服务，特别是输卵管结扎术这项技术护理工作，制定了整体护理工作流程。及具体以下三个方面：一是合理分工，按职上岗：制定有一定理论知识和年资较长的护师担任组长，充分发挥自己的才干，带动护理人员实施这一护理模式的改革。二是合理分工，灵活调配: 整体护理是护理工作改革的突破点，是护理工作发展的必然，合理分工，灵活调配，明确职责，充分发挥各级人员的积极性。三是语言护理与心理护理有机结合。根据我们计划生育技术服务工作的特点，在实行女性输卵管结扎术这一重要节育措施中，合理运用自身的修养，品德，学识，良好的形象，以礼貌性，安抚性，解释性，鼓励性，科学性，艺术性，使手术者的心情愉悦，解除心理负担，积极配合，取得了满意的效果，有力的促进了计划生育技术服务工作的开展。 　　1 临床资料 　　根据受术者的不同年龄，文化程度，家庭背景，个人素质及个体耐受力的差异。我们总结出以下四个方面的类型: 　　1.1 重男轻女型由于受传统观念的影响较深，有相当一部分人重男轻女思想十分严重，特别是双女户尤为突出，总期望儿女传宗接代，对实行输卵管结扎术极为不情愿，消极悲观，持对立态度，表现为哭泣，吵闹，拒绝查体，逃避手术。针对这种心理反映，一方面用实例说明男女平等，女儿也是传后人，同样能养老送终的道理，破除传统观念。另一方面，耐心细致的宣传党和国家生育政策，讲明多子多福是对国家及个人的危害，实行计划生育是每个公民的义务和职责，通过思想工作使愉快的接受手术。 　　1.2 后顾之忧型一部分人害怕实施输卵管结扎术后，孩子万一夭折无法弥补。针对这一情况，积极向他们宣传随着卫生事业的不断发展，诊断和治疗技术越来越高，各种疑难杂症都能得到及时治疗。万一孩子夭折，可以行输卵管吻合术，并运用成功的实例，开导受术者大胆，放心的接受手术，解除思想顾虑，端正对女扎手术的态度，积极主动的配合手术。 　　1.3 精神紧张型有的受术者，一提女扎手术，就寝不安，更有甚者，一进服务站就出现癔症等症状，难以很好的配合手术。针对这类术者，应介绍有关女扎知识及手术注意事项，手术者对女扎有所了解，做到心中有数。对出现的癔症，要关心,体贴，耐心，热情的做好受术者的思想工作，分散其注意力，稳定情绪，避免简单，草率行为，可通过暗示，消除手术者紧张的心理，使其勇敢的接受手术。 　　1.4 恐惧型据调查咨询，有90%的受术者，总担心施术者的业务能力及手术效果，手术中出血多少及疼痛情况，是否发生意外等。我们对其所提出的问题，耐心的给与解释，说明输卵管结扎术简单易行，操作方便，安全可靠，痛苦小，出血少，每个施术者都能熟练的操作，消除受术者的恐惧心理，是他们提高疼痛的阈值，增加对疼痛的耐受力，积极配合手术。还有部分受术者害怕采取女扎术后出现各种并发症和后遗症，影响身体健康，甚至害怕造成终生残废。针对这类手术者，讲清随着先进医疗设备的不断应用和施术者操作技术的不断提高，再加上受术者的积极配合，女扎后的并发症和后遗症完全是可以避免的，从根本上彻底消除受术者的恐惧心理。通过对八千余例输卵管结扎术术前心理护理，笔者认为，实施心理护理对受术者能产生巨大的精神力量，使其能顺利的接受手术，由于我们护理得当，取得了满意的效果，使受术者愉快的接受手术，并无并发症，后遗症的发生，有力的促进了计划生育工作的顺利开展。 　　2 临床整体护理措施 　　随着现代医学模式的转变和整体护理的开展，在护理工作中，语言是护士与病员沟通的主要媒介，具有