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本院麻醉药品使用管理体会 　　[摘要] 目的 做好麻醉药品的使用管理工作,保证麻醉药品的合理使用,杜绝滥用和防止发生流弊。方法 介绍本院对麻醉药品的管理措施和存在的一些问题进行分析,为麻醉药品的管理提供经验。结果 麻醉药品管理是医院药剂管理工作的一项重要内容,加强特药管理,杜绝滥用、流失已成为药剂科管理工作的重要任务。结论 使用时既要充分发挥其治疗作用,切实保证医疗、科研和教学上的合理使用,又要防止滥用,真正使癌症患者及其他需长期镇痛患者的生活质量得到提高。 　　[关键词] 麻醉药品;管理措施;工作体会 　　 　　麻醉药品是指连续使用易产生依赖性、能成瘾癖的药品。它作为一种特殊药品,其使用是否合理,直接关系到患者的健康和社会的稳定。临床上麻醉药主要用于癌症疼痛、术前、术后、术中及其他原因引起的剧痛。麻醉药品在使用过程中,一方面大大提高了疼痛治疗的效果,使得很多癌症患者摆脱疼痛的折磨,提高了生活质量[1];另一方面,其管理面临的形势越来越严峻。具体有以下四个方面特点与问题:麻醉药品品种和剂型的增加;麻醉药品用量急剧增加;医疗纠纷日趋增多;吸毒犯罪时有发生。这些问题为麻醉药品的管理增加了难度,需要我们加强管理,使用好麻醉药品。医院作为麻醉药品使用的法定机构,肩负义不容辞的责任,必须全面认真贯彻落实各项法律法规,全面统筹管理,正确合理使用麻醉药品,才能确保临床用药安全有效,最大可能地缓解患者的疼痛,实现癌症患者无痛的目标。 　　本院按照《麻醉药品管理办法》和《精神药品管理办法》规定,着重从医务人员,管理制度,药品使用管理等几个关键环节入手,并通过计算机网络建立起有效的控制系统,既起到保障合理用药的目的,又达到加强麻醉精神药品管理的效果。现将主要做法及其体会报告如下。 　　 　　1 对各级医务人员进行培训与学习,是有效管理麻醉药品的保证 　　 　　组织医务人员学习《麻醉药品管理办法》及麻醉药品用药知识、相关法律法规的培训,不但提高了各级医务人员的业务水平和法律意识,而且增强麻醉药品的管理意识。对于取得执业医师资格的医生的培训,培训内容涉及麻醉药品临床应用??导原则,如麻醉药品品种、适应证、用法用量、禁忌证、注意事项、不良反应、解救措施等诸多方面。在保证麻醉药品安全管理、禁止滥用的情况下,确保晚期癌症患者的止痛治疗,改变了麻醉药品用药结构不合理的现象,为有效管理麻醉药品奠定了坚实的基础。 　　 　　2 加强麻醉药品管理的各个环节,是有效管理麻醉药品的关键 　　 　　2.1 严把采购程序关 实行专人采购。根据本单位医疗需要,麻醉药品注射剂必须编制年度采购计划,向当地药品监督管理部门提出申请,经市级药品监督管理部门核准,凭批准的“麻醉药品购用印鉴卡”及核准的数量到当地定点经营单位购买,数量不足时可申请追加。采购人员按用药情况采购,保持合理库存。 　　2.2 严把验收入库关 麻醉药品入库时,由采购员和药库保管员共同验收。双人开箱、验收、清点,双人复核签字,准确无误后方可入库。入库验收的记录应注明购买单位、日期、品名、规格、数量、生产厂家、批号、批准文号。 　　2.3 严把药品储存保管、发放关 设置保险柜储存药品,并安装防盗设施及报警装置,实行双人双锁管理;存放有麻醉药品的门诊、急诊、住院等药房设置的周转柜也必须加锁,保持合理的库存。储存麻醉药品实行专人管理;建立麻醉药品专帐,进出逐笔记录,作到帐、物、批号相符;领用应按规定办理手续;调剂麻醉药品应双人发药、复核;严格按照上述不同患者使用麻醉药品的规定审查调剂处方,麻醉药品应按日做消耗统计,填写麻醉药品专用统计表;交接班应有记录;发放麻醉药品针剂必须回收空安瓿,并注意批号是否与发出一致。 　　2.4 落实空安瓿回收制度 药品包装(空安瓿)回收是防止药物流失的有效方法之一。 患者使用麻醉药品注射剂或贴剂的,再次调配时必须要求将原批号的空安瓿和用过的贴剂交回,并在专设的登记本上记录同收空安瓿的患者姓名、回收日期、药品名称,回收数量及批号。 　　2.5 加强报残、损坏、销毁与丢失和退回药品管理 对破损、变质、过期失效不能使用的麻醉药品应清点登记,认真填写报损单,写明当事科室、当事人、病房护士长签字,请药剂科主任审核签字,再请主管院长审核签字。医院盖章后,送药监局备案,批准核实后,由药监局执法人员按规定监督销毁。凡麻醉药品丢失或者临床退回时,必须认真核实,当事人写出书面材料,立即报告科主任,上报药监局管理部门,并积极配合调查处理。 　　 　　3 严格遵守麻醉药品的“五专”管理[2] 　　 　　3.1 专人管理 专人管理是管好麻醉药品的关键。本院在特药管理方面的具体做法是关键岗位指派责任心强、具有中级职称的同志负责。院内实行二级管理,一级是特药的药库管理,二级是