肺结核 - 副本.pptVIP

病例分析 患者，张琴，女，46岁。于半个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，呈阵发性咳嗽，咳黄色粘痰，同时伴发热症状，体温波动在38.5左右，以下午和晚上明显，伴有气紧症状，于2011-06-28日去尖草坪太钢总院呼吸科就诊，以“肺炎”收住院,经抗感染、止咳平喘治疗，自觉症状稍有好转。检查痰找抗酸杆菌为阳性。发病以来，有反酸、恶心症状，小便正常，大便干燥。于2011-07-09转入我科。 病例分析 查体：体温：36.7 ℃、脉搏87次/分、呼吸：20次/分、血压120/80毫米汞柱，一般情况尚可，肺部听诊右肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，左肺正常，心腹（—）。 辅助检查：血沉76mm/h PPD试验为阳性 X线胸片、胸部CT提示：右下肺大片状不均匀的密度增高阴影。检查痰找抗酸杆菌为阳性。 入院诊断：1、继发性肺结核 右中下 涂阳 初治并感染 一、概述★★ 肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。临床特点为潜伏期长，多呈慢性过程，有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。及时的诊断，合理的治疗，大多可痊愈。 急性粟粒性肺结核 右上浸润性肺结核 右中下肺叶继发性肺结核 右上结核性空洞 右下结核球 二、病因及发病机理★★ 生物学特性： 多形性：痰中细菌可呈现T、V 、Y字形、以及丝状、棒状、球形、丝状等。 抗酸性：耐酸