第四章__临床常见功能障碍的康复护理.pptVIP

衡阳市中医医院 肖振华 第一节 长期卧床或制动的康复护理 〖概述〗 卧床或制动是临床和康复医疗的保护性治疗措施 卧床或制动是导致继发性功能障碍的重要原因 卧床或制动常引起废用综合征（disuse syndrome） （一）神经系统 1 （二）运动系统 （三）心血管系统 1.心率加快 长期卧床或制动→血容量和每搏输出量↓，自主神经系统→HR↑→心脏舒张期↓→冠状动脉灌注↓→心动过速加重及心绞痛。 2.血容量减少 由直立位到卧位→500~700ml血液从下肢转移到胸腔→中心血容量↑→右心负荷↑→心脏压力感受器传入冲动↑→ADH分泌↓→尿量↑→血容量↓ 3.血栓形成 ①血液粘滞度增加；②肌肉泵作用↓→静脉血管容量增加，血流速度减慢；③血小板活性↑，血纤维蛋白原↑ 4.直立性低血压 交感肾上腺素系统反应不良 5.心功能减退 左心功能减退 （四）呼吸系统 1.肺通气功能减退 主要原因：肌无力 长期卧床→呼吸肌肌力↓→ 胸廓扩张受限→呼吸运动受限→肺通 长期卧床→呼吸阻力↑→ 气功能↓ 2.坠积性肺炎 长期卧床→支气管纤毛功能功能下降→ 咳嗽无力→