多节段颈椎病前路不同减压融合内固定方式的探讨.pptVIP

多节段颈椎病前路不同减压融合内固定方式的探讨 王雷 上海交通大学附属第一人民医院 上海第二军医大学附属长征医院 一般资料 2002年7月－2008年6月 94例多节段颈椎病患者，年龄42～82岁;平均年龄67.4岁 32例”跳跃型”多节段颈椎病，62例为相邻多节段颈椎病 混合型颈椎病37例,脊髓型颈椎病57; 病变累及跳跃的3个功能节段者73例，累及跳跃的4个功能节段者21例， 一般资料 采用受累节段相邻双椎体切除12例，跳跃双椎体切除3例，单间隙减压联合椎体次全切减压68例。连续单间隙减压11例 内固定融合方式：单间隙采用cage植骨或髂骨内固定，椎体次全切采用钛网植骨或自体髂骨植骨钢板内固定。 一般资料 术后费城颈托外固定保护3个月。其中77例获平均12个月随访， 所有病倒均获骨性融合，无假关节形成 术前JOA评分为平均8.3分。术后JOA评分平均为13.2分 多节段颈椎病的特点 此类患者颈椎退变及脊髓受压的症状一般较为严重，颈部受到轻微外伤。尤其颈椎过伸伤，表现为进行性加重的脊髓受损征象，以椎体束征最为突出，多数患者上下肢肌力减弱，感觉异常，病理反射阳性 多节段颈椎病的特点 多间隙椎间盘突出压迫颈髓，由于各受累的功能节段均对脊髓有压迫，并产生相应的症状和体征，这些损