肺结核(pulmonary tuberculosis)_课件.pptVIP

;肺结核（pulmonary tuberculosis） ;大纲要求;讲授目的和要求;结核病;流行病学;结核分枝杆菌的生物学特性;生长缓慢：生长繁殖周期约为14-24h，培养时间为2－8周。 病灶中结核菌分为四类： A类：代谢旺盛，主要菌群，易被INH、RFP、SM杀死。 B类：处于酸性环境内，如巨噬细胞内，数量很少，可被PZA杀死 C类：休眠不繁殖状态，但可突然代谢生长，数量少，易被RFP杀死。复发的根源 D类：完全休眠状态，不繁殖，逐渐被吞噬细胞所消灭。;;菌体结构复杂：主要是类脂质、蛋白质、多糖类。 类脂质：使结核菌具有强抵抗力，阻止吞噬细胞对结核菌的消化；并导致变态反应，对组织坏死、空洞形成有重要作用 多糖类：与免疫反应有关 蛋白质：完全抗原，稳定性强，引起过敏反应――OT＆PPD 的反应;结核病的发生和发展;结核病的发生和发展;结核病的发生和发展;（3~6周后）再次;继发性结核;肺结核病自然过程示意图;病理改变;病理改变;病理改变;郎罕斯巨细胞：体积巨大， 胞膜界限不清，胞质呈嗜酸性，核有几十个之多，位于胞质之边缘部;病理改变;病变转归;临床表现 ;（一）症状;（一）症状;（二）体征 ;望 触 叩 听;望 触 叩 听;望 触 叩 听;望 触 叩 听;（三）特殊表现;肺结核的临床类型The types of clinical tuberculosis;临床类型;（三）