佛山市陶瓷废浆渣转移联单dc.docVIP

第一部分：产生单位填写 产生单位：_____________________（单位盖章）；电话：________；通讯地址：__________________________________ ；邮编:_______； 废物数量：___________；形态：__________ 包装方式：____________； 外运目的（打“√”）：中转贮存（ ）；利用（ ）；处理（ ）；处置（ ）；其他：_______； 禁忌与应急措施：_____________________________________________________________________________________________； 发运人：_______ ；运达地 ：_____________ ；转移时间：______年__ 月__日； 第二部分：运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 运输单位：_____________________（单位盖章）；电话：________；通讯地址：__________________________________ ；邮编:_______； 承运人 ：_______________________；运输日期：______年__月__日； 车（船）型：________ ；牌号：________