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- 2018-05-27 发布于浙江
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教学目的与要求 了解:肾病的发病机制、病理生理 熟悉:肾病的治疗要点 掌握:肾病的临床表现 掌握:肾病的护理诊断、护理措施 概述 (一)定义: 肾病综合征(NS) 简称肾病,是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿的一组临床症候群,以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的水肿为特点。 资料 05.10.28.召开的第九届亚洲儿科肾脏病大会暨第十一届全国儿科肾脏病会议上,有关专家透露,目前我国3亿多2~14岁儿童中,有200多万肾脏病患儿。 儿童定期体检。 肾病高危人群(得过猩红热、过敏性紫癜)一定要定期做尿筛查。 (二)分类 NS按病因可分三种类型 原发性NS 占90%以上,分为单纯性肾病和肾炎性肾病 继发性NS 多见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝病毒相关肾炎等疾病 先天性NS 新生儿或生后1年内起病, 较少见 病因与发病机制 1、病因 原发性NS,尤其是微小病变(MCD)病因未明 2、发病机制 与T细胞免疫功能紊乱有关 与遗传有关 同胞患病率高些 与人种环境有关(黑人患NS症状表现重) 1、微小病变(MCD)占76.4% 2、局灶性肾小球硬化 3、系膜增生性肾炎 4、膜性肾病 5、膜性增生性肾炎 临床表现 男性发病率显著高于女性(2~4:1) 起病前常有上呼吸道感染 发病年龄多为学龄前儿童,3~5岁为高峰 肾病临床的四大特点 大量蛋白尿
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