肺炎 (12)课件.pptVIP

肺炎概述 定义 肺炎（Pneumonia）是指肺实质 (终末气道、肺泡和肺间质)的炎症. 肺炎的分类(解剖、病因、患病环境) 一 、解剖分类 大叶性（肺泡性）肺炎 小叶性（支气管性）肺炎 间质性肺炎 一 、解剖分类 1.大叶性（肺泡性）肺炎 病理 先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔（Cohn孔）向其他肺泡扩散，致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变 典型表现 肺实质炎症，通常并不累及支气管 X线胸片 肺叶或肺段的实变阴影 致病菌 多为肺炎链球菌 2.小叶性（支气管性）肺炎 病原体经支气管人侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症 常继发于其他疾病:支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染、长期卧床的危重患者 支气管腔内有分泌物，故常可闻及湿性步音，无实变体征 X线示: 为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊，无实变征象。肺下叶常受累 病原体: 肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体、军团菌等 3.间质性肺炎 以肺间质为主的炎症，累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。 因病变仅在肺间质，故呼吸道症状较轻，异常体征较少 X线通常表现为一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影，从肺门向外伸展，可呈网状，其间可有小片肺不张阴影 病原体：由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起 二、病因分类 二、 病因分类(6) 1.