金可可《病理生理学》第十六章 肺功能不全八版.pptVIP

第十六章 肺功能不全 Clinical Example 病史:男性患者,25岁,在一次飞机着陆事故中骨盆、胫骨等多处骨折，烧伤及烟雾吸入致呼吸道损伤。事故前身体健康。 体检:BP 80/50 mmHg, 呼吸 12次/分；给予输液及气管插管。肺部可听到很少量的细微啰音，未见气胸症状。胸部X光片无明显异常。 Questions 肺的功能 Contents 第一节　病因和发病机制 ① 呼吸肌活动障碍 ② 胸廓的顺应性降低 ③ 肺的顺应性降低 ④ 胸腔积液和气胸 (二)阻塞性通气不足 （obstructive hypoventilation） Obstructive hypoventilation ??????? 胸外阻塞→吸气性呼吸困难 ???????? 胸内阻塞→呼气性呼吸困难 ???????? 小气道阻塞→ 呼气性呼吸困难 （三）肺泡通气不足时的血气变化 ф PaO2↓，PaCO2↑ 总肺泡通气量不足→ PAO2↓，PACO2↑ →PaO2 ↓，PaCO2 ↑ ф PaCO2的增值与PaO2的降值成一定比例关系（呼吸商R≈0.8） ф PaCO2是反映总肺泡通气量变化的最佳指标