消化系统症状学教学.pptVIP

Diagnostics 诊断学 南方医院消化科 龚伟 主治医师 第一节 恶心与呕吐 第二节 呕血 第三节 便血 第四节 腹痛 第五节　腹泻 第六节　便秘 第七节　黄疸 第一节 恶心与呕吐 恶心（nausea）: 上腹不适，紧迫欲呕的感觉，并伴迷走神经兴奋的症状（血压下降、心率过缓、流涎、出汗、皮肤苍白）  呕吐（vomiting）: 胃或部分小肠内容物，通过食管逆流经口腔而排出体外的现象 呕吐发生机制 呕吐中枢：延髓外侧网状结果背部，接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传入冲动； 化学感受器触发带：不能支配呕吐动作，能接受来自外来药物和化学物质以及内生带产物的刺激 一、病因1. 反射性呕吐：内脏神经末梢冲动刺激呕吐中枢 咽部刺激 胃、十二指肠疾病 ：急性胃肠炎、消化性溃疡 肠道疾病：急性阑尾炎、肠梗阻 肝脏疾病：肝炎、肝硬化 胆道疾病：急、慢性胆囊炎、胆石症 胰腺疾病： 急性胰腺炎、急性肝炎 腹膜及肠系膜疾病：急性腹膜炎 其他疾病：泌尿系统(肾绞痛）、生殖系统、心血管系统、眼科疾病 　 2. 中枢性呕吐：化学感受器触发带刺激呕吐中枢兴奋、阀值↓