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* * nephrotic syndrome，NS 党西强 中南大学儿科学教研室 第十四章第四节 肾病综合征 前言 NS是由于肾小球滤过膜的通透性增加，导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为特征。 原发性NS约占儿科泌尿系统住院的20%，仅次于ANG，居第2位。 肾病综合征 发病机制 肾病综合征 发病机制 肾病综合征 发病机制 肾病综合征 病 理 肾病综合征 病理 肾病综合征 病理 肾病综合征 病理 肾病综合征 病理（模型） 肾病综合征 病理（光镜） 正常 NS患儿 肾病综合征 病理（电镜） 肾病综合征 病理活检 肾病综合征 病生与临床 肾病综合征 病生与临床 ★ 正常尿中有少量蛋白质：通 常≤100mg/M2/d； 200mg/d为异常。 ★ NS：定性≥+++；定量〉50mg/kg/d 大量蛋白尿 肾病综合征 病生与临床 大量蛋白尿 肾病综合征 病生与临床 大量蛋白尿 原因 肾病综合征 病生与临床 大量蛋白尿 原因 肾病综合征 病生与临床 大量蛋白尿 原因 肾病综合征 病生与临床 大量蛋白尿 ? 低蛋白血症 ? 尿中多种蛋白丢失的影响 ?血清转铁蛋白 ?铜蓝蛋白 ?锌结合蛋白