口腔牙体牙髓病学--第十五章活髓保存术.pptVIP

第十五章 活髓保存术 掌握：治疗方法的选择、盖髓术和活髓切断术的定义、适应症、禁忌症。 熟悉：盖髓术和活髓切断术的原理、操作步骤。 （三）方法：首先测活力判断牙髓状态 1、初诊：去龋备洞、用温热盐水清洗窝洞→隔湿→蘸干窝洞→准确放置盖髓剂 2、复诊：先测活力 ① ·正常→永久充填 ② ·轻微疼痛，活力正常→观察 ③ ·继发疼痛，不能咬合，或活力↓→RCT 3、注意： ①·掌握好适应证 ②·严密消毒、隔湿 ③·操作中避免刺激穿髓孔 ④·严密封洞 ⑤ ·定期复查： 治疗是否成功： ·病员自觉症状 ·能否行使咀嚼功能 ·牙髓活力测定 ·x-ray片： 根尖周有无变化，有无牙本质桥形成 （二）方法： （1）一次完成：盖髓剂+垫底+充填 （2）二次完成： 盖髓剂+暂封（观察1-2周，复诊） 电活力测验正常者充填 症状加重则行牙髓冶疗 （3）注意：正确判断牙髓状态 无菌操作 温热水漱口 第二节 牙髓切断术 （pulpotomy） 一、原理： 去除感染冠髓，