颅内动脉瘤的治疗与护理——第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉（精品）.pptVIP

颅内动脉瘤的治疗与护理 第四军医大学唐都医院 功能神经外科王学廉 颅内动脉瘤? 脑血管局部薄弱而形成的 瘤样突起，宛如血管上吹 出一个小的气球，它是一 种血管病，并非良性或者 恶性的实体肿瘤 动脉瘤是如何形成的 概 述 脑底动脉环-Willis 在颅底蝶鞍上方的脚 间池内，下视丘及第三 脑室下方，围绕垂体柄 和乳头体，从视束下方 通过，在小脑幕及额叶 的内侧形成一个环形的 血管吻合 分类——按形状 分型——按病因 先天性动脉瘤 最为常见，占80-90%，大多呈囊状，多发生在脑底动脉环的分叉处 后天因素 与动脉硬化有关，称为动脉硬化性动脉瘤，占10-18% 感染性动脉瘤 又称霉菌性或细菌性动脉瘤，占0.5-2% 外伤性动脉瘤 又称假性动脉瘤，占0.5%左右 分型——按部位 willis环前循环动脉瘤（85%） 颈内动脉（30%）、大脑前动脉（30%）、大脑中动脉（25%) 颅内动脉瘤破裂  颅内动脉瘤破裂的原因 颅内动脉瘤破裂的原因  颅内动脉瘤破裂的原因  临床表现 1 出血症状 小型动脉瘤未破裂出血，无任何症状 发病急，剧烈头痛，频繁呕吐，大汗淋漓，也可出现意识障碍，甚至昏迷。体温可升高 部分病人因劳累，情绪激动等诱发出血，也有无明显诱因或在睡眠中发病的 约1/3的病人，动脉瘤破裂后因未及时诊治死亡  临床表现 2