骨髓穿刺术及护理〖精品课件〗.pptVIP

骨髓穿刺术及护理 * 环境准备 环境清洁、消毒、无尘,室温不低于200C。注意遮挡。 医务人员准备 洗手、带口罩、帽子。 病人准备 解释骨穿目的、过程、注意事项,消除病人恐惧心理;家属签字同意;做普鲁卡因皮试;查血小板、出凝血时间等。 常规消毒物品、无菌骨穿包、手套、局麻药、载玻片、推片等。 物品准备 安置穿刺体位 髂前上棘穿刺仰卧位 髂后上棘穿刺俯卧位 胸骨穿刺仰卧位 髂后上棘穿刺侧卧位 棘突穿刺坐位 确定穿刺点 髂前上棘穿刺点 髂后上棘穿刺点 胸骨穿刺点 棘突穿刺点 常规消毒穿刺点 戴手套、铺洞巾 局 麻 护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者,术者用5ml注射器抽取麻药进行局醉。 检查骨穿物品 穿 刺 将骨髓穿刺针固定在一定长度,向骨面垂直缓慢钻刺。 抽 吸 穿刺针进入骨质后拔出针芯,接干燥的20ml注射器,抽吸骨髓液0.1~0.2ml 骨髓液滴于载玻片上,涂片,迅速送检。 涂 片 拔 针 消毒、盖纱布 协助病人平卧 *