溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis ）-西内.pptVIP

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis ） 【概述】 溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病。 　病变主要在大肠粘膜与粘膜下层。 　临床表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便。本病与克隆病合称炎症性肠病。 【流行病学资料】 西方国家UC的发病率为每年39－234/100000。 我国1987年前国内文献报告不到1000例； 而1987－1993年报告7137例； 近十年国内有关IBD的文献1000篇，病例超过2万例，其中UC患病率增加明显。 【病因】 一、环境因素： １、感染：未发现特异微生物与IBD有关，动物实验中无菌环境中大鼠不发生结肠炎，给予共生菌则迅速发病；细菌感染可破坏肠粘膜屏障，为UC的发生和发展提供条件，对自身肠道正常菌群的异常免疫反应，抗生素与微生态制剂对一些患者有效。 ２、吸烟：不吸烟是吸烟者的２－６倍。 ３、饮食：牛奶致病依据不足，可乐、巧克力与UC呈正相关，柑橘与UC呈负相关，高铁可能使炎症加重。 ４、 NSAIDs应用改变肠道屏障使IBD发作；早期阑尾切除减少UC的发生。 二、遗传因素：直系亲属10%-20%，一级亲属患病风险高，白人发病率高。 【病因】 三、免疫因素： 病变中淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、肥大细胞增加 T细胞活性↑→免疫反应↑，免疫复合物 多种肠外表现 免疫抑制剂与激素可缓解 细胞