胰腺癌的多层螺旋CT诊断曲靖市第一医院.pptVIP

胰腺癌的多层螺旋CT诊断  曲靖市第一医院 罗林 母庆锦 朱永华 王树清  ?? 胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来发病率有逐渐上升的趋势，其预后差，早期诊断至关重要，影像学表现复杂，术前确诊较困难，主要是早期无特异性表现。本文收集经临床和手术病理证实的30例胰腺癌作一回顾性分析，现报告如下。 一般资料? 本组30例中男19例，女11例；年龄36～81岁；临床表现：上腹部胀痛、食欲不振28例，其中16例反射性背痛，黄疸症状18例，乏力、体重下降18例。有10例上腹部扪及包块，癌胚抗原试验阳性13例，胰淀粉酶检查不高。 资料与方法 CT平扫? 胰头癌20例，胰体癌6例，胰尾癌2例，胰头体部癌3例，胰体尾癌1例，均表现为胰腺病变部局限性增大，局部见低密度肿块20例，其中水样低密度液化坏死5例，另有5例为等密度；肿瘤2cm 22例，2cm 8例。 结果  增强扫描? 动脉期肿瘤均表现为均匀或不均匀低密度病灶，边缘呈规则或不规则环壮强化；门脉期仍呈低密度改变，边缘可模糊不规则，延迟期可为低等密度。 间接CT征象 肝内外胆管扩张23例，合并主胰管梗阻扩张24例，胆囊肿大18例，胰腺体尾部萎缩5例；胰周脂肪层消失19例，周围组织器官受侵以腹主动脉及肠系膜上动脉多见有18例，其次是腔静脉、