异常病例表格及填写说明.docx

疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》填写说明1、报告卡编号：试点医院及所在地CDC无需填写。报告卡编码由报告系统自动生成，由医院编码、填报时间和病例序号三部分组成，报告卡编码的原则及方法如下：医院编码：系统为每一家试点医院提供的唯一编码。在网络填报时，填报人只需选择试点医院，系统将自动提供一个编码。填报时间：填报人在网络填写报告卡时，由系统自动赋予的时间。该填报时间比试点医院所在地CDC从试点医院接收纸质报告卡的时间晚一个工作日。病例序号：为4位，是填报人在网络填写报告卡时，报告系统根据记录自动提供的该试点医院最新的病例序号，该序号不会与试点医院曾经记录的病例序号重复。2、姓名：必填内容，应该与身份证上登记的姓名一致，新生儿没有姓名，应以父母亲姓名命名之，为“某某之女”或“某某之子”；3、出生年月：必填内容，按公历计算，如果为农历，请注明；4、性别：必填内容；5、证件类型和证件号码：必填内容，以身份证为最佳，新生儿没有身份证，则采用父母亲的身份证号；6、现住址和户口地址：至少填写一项，记录能找到本人或监护人的地址；7、固定电话和移动电话：至少填写一项，记录能找到本人或监护人的座机号码及手机号码；8、患者发病时间和就诊时间:必填内容；9、主要症状、体征、实验室检查结果和辅助检查结果（B超、CT或核磁等）：应记录接诊医生认为有助于疾病诊断的所有症状、体征、实验室检查结果和辅助检查结果，该部分内容要求与患者病历记载的内容一致。接诊医生在记录患者临床表现时，请参考症状字典，并在相应症状后面的方框内划“√”，如果患者出现的主要症状在字典中没有或不全，请在相应栏目中补充完善。主要体征、实验室检查结果和辅助检查结果应记录异常的检查发现；10、主要诊断结果：必填内容，为初步诊断结果；11、上报原因：必填内容。疑似食源性异常病例/异常健康事件会诊登记表1、《疑似食源性异常病例/异常健康事件会诊登记表》由试点医院专管人员在会诊结束后填写，该登记表将与疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》的纸质报告卡一起交所在地CDC工作人员；2、若会诊结果排除异常病例/异常健康事件，则不必填报；3、若会诊结果与临床医生初次诊断结果不符，以会诊结果为准。疑似食源性异常病例/异常健康事件周记录试点医院名称： 填报人： 各级CDC启动疑似食源性异常病例/异常健康事件流行病学调查标准流行病学调查启动标准 流行病学调查工作主体同一区（县）内发生类似病例3-5例 区（县）级CDC同一地（市）内发生类似病例10例以上，或者所辖区域内有两个或以上区（县）各发生 地（市）级CDC1例或更多的类似病例同一省内发生类似病例20例以上；或者所辖区域内有两个或以上地（市）各发生1例或更多 省级CDC的类似病例全国发生类似病例30例以上,或者两个以上省 中国CDC营养与食品各发生1例或更多的类似病例 安全所疑似食源性异常病例/异常健康事件流行病学个案调查表《疑似食源性异常病例/异常健康事件流行病学个案调查表》填表说明1、姓名、性别、年龄、职业、身份证号码、现居住地和联系电话、户口所在地、发病时间和确诊时间、住院单位、报告单位、报告时间等必填内容均由疑似食源性异常病例/异常健康事件数据采集平台自动打出；2.发热：指腋下体温≥38℃，时间持续1个小时及以上；