慢性胃炎的认识现状-房静远2009.pptVIP

共识意见形成背景 2000年井冈山会议:全国慢性胃炎研讨会共识意见 目前问题: 病理分类分级、H. pylori 与CAG、胃癌的预防等有新进展 2006-9-14~16,中华医学会消化病学分会, 上海: 第二届全国慢性胃炎共识会议 “中国慢性胃炎共识意见”40项条款 慢性胃炎的分类、分期和分级 几种不算萎缩的情况 Randomized Prevention Trials H. pylori eradication and gastric cancer development7.5 years follow-up FD的诊治流程 胃粘液-粘膜屏障是基本防御机制-2 全面阐述胃粘膜保护机制 1996年 Wallace全面阐述胃粘膜屏障： 根据解剖和功能将 胃粘膜的防御修复分为五个层次 胃粘膜防御修复五个层次 粘液-HCO3-屏障 胃粘液 上 皮 屏 障 影响上皮屏障的因素 运输氧、养分、胃肠激素,维持胃粘膜的结构功能与更新 促进粘液生成和分泌 胃粘膜毛细血管含有“窗孔”结构，摄取壁细胞产生的HCO3-，运输至上皮细胞分泌入粘液层 如酸或其他损伤因子反流入粘膜，将引起神经介导的GMBF升高，对限制损伤促进修复意义重要 免疫细胞-炎症反应 巨噬细胞/肥大细胞定居在固有层,作为警戒细胞感受异体成份,释放炎性介质,增加粒细胞浸