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减黄引流67例晚期胆管癌分析 浙江临床医学2O00年2月第2卷第2期 减黄引流67例晚期胆管癌分析 /- 99? L/6,厂 李运福叶观瑞黄燕金潘思波/,lt;;gt;.0——～.———一, 胆管癌的手术切除率低,碱黄手术是缓解症讨论 状,改善生活质量,延长生存时间的一项重要手 段.本文分析我院于1992年10月至1998年l2月根治性切除是唯一有希望治愈胆管癌,可使 对67例晚期胆管癌(不包括胆囊癌和壶腹周围病人长期生存的方法,但因胆管癌早期无典型临 癌)行减黄手术的有关资料.报告如下床症状,诊断相当困难,多数病人皆因黄疸而就 医,加之癌肿本身具有浸润性生长,向邻近肝组 临厨:资料织,肝动脉及门静脉侵犯并沿胆管内膜扩展的特 点,梗阻性黄疽出现时已往往是本病的中晚期,此 1一般资料本组男44例,女23例年龄时虽可经B—Ll$,CT,Mill等多种检查手段提供线 33～78岁,平均59岁.病史最长8个月,最短7索或明确诊断,但癌肿大多已侵犯周围器官或组 天所有病人均表现有不同程度的梗阻性黄疽,织而丧失了根治性的机会,且根治性手术相当复 其中伴有明显的皮肤搔痒20例,消瘦l5例,上腹杂,技术条件要求较高,尚难广泛开展～但胆管癌 部胀痛或上腹胀满不适18例.灰白色大便10具有生长缓慢,转移较晚的生物学特性,且病人死 例查体发现肝肿大35例,胆囊肿大12例.ALT亡的直接原因是胆道梗阻引起