ntprobnp hscrp联合超声心动图对acs早期诊断及冠脉病变程度预测价值的临床研究-clinical study on ntprobnp hs crp combined with echocardiography in early diagnosis of acs and prediction of coronary artery lesion degree.docxVIP

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2018-05-28 发布于上海
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ntprobnp hscrp联合超声心动图对acs早期诊断及冠脉病变程度预测价值的临床研究-clinical study on ntprobnp hs crp combined with echocardiography in early diagnosis of acs and prediction of coronary artery lesion degree.docx

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ntprobnp hscrp联合超声心动图对acs早期诊断及冠脉病变程度预测价值的临床研究-clinical study on ntprobnp hs crp combined with echocardiography in early diagnosis of acs and prediction of coronary artery lesion degree

英汉缩略语名词对照英文缩写英文全称中文名称ACC/AHAtheAmericanCollegeofCardiologyFoundation/AmericanHeartAssociation美国心脏病学会和美国心脏病学院ACSacutecoronarysyndrome急性冠脉综合症AMIacutemyocardialinfarction急性心肌梗死BNPbrainnatriureticpeptide脑钠肽CK-MBMBisoenzymeofcreatinekinase肌酸激酶同工酶COPDchronicobstructivepulmonarydisease慢性阻塞性肺疾病ECGelectrocardiogram心电图cTnTcardiactroponin-T肌钙蛋白TcTnIcardiactroponin-I肌钙蛋白Ihs-CRPhypersensitiveC-reativeprotein高敏C反应蛋白LVEDdleftventricularend-diastolicdiameter左心室舒张末期内径LVEFleftventriculareectionfraction左室射血分数NSTEMIacutenon-STsegmentelevationmyocardialinfarction非ST段抬高性心肌梗死NT-proBNPN-terminalpro-brainnatriureticpeptide氨基末端脑钠肽前体NYHANewYorkHeartAssociation纽约心脏病学会SScPAHsystemicsclerosis-associatedpulmonaryarterialhypertensionSTEMIacuteSTsegmentelevationmyocardialinfarction系统性硬化病相关性肺动脉高压急性ST段抬高性心肌梗死UAunstableanginapectoris不稳定性心绞痛1NT-proBNP、hs-CRP联合超声心动图对ACS早期诊断及冠脉病变程度预测价值的临床研究摘要目的：探讨血浆NT-proBNP和hs-CRP水平联合彩色多普勒超声心动图检查在ACS早期诊断和预测冠脉病变严重程度的价值。方法：连续入选2013年3月至2014年2月因胸痛入住本院的患者，采集病史，所有患者入院24小时内测定血浆NT-proBNP、hs-CRP和cTnT浓度，完善心电图检查，记录超声心动图LVEF值和LVEDd值，且住院期间行冠状动脉造影检查明确诊断。根据病史、心电图、冠脉造影、cTnT结果分为其中STEMI组、NSTEMI组、UA组及对照组。并根据冠脉造影检查结果，将所有患者分为三支病变组、两支病变组、单支病变组及阴性组。分析血浆NT-proBNP、hs-CRP水平及LVEF值在各组间的差异，利用多因素线性回归分析判断上述指标与血浆NT-proBNP水平的相关性。结果：入组ACS患者共102例，其中STEMI组32例、NSTEMI组30例、UA组40例，对照组40例。对照组、UA组与急性心肌梗死(包括NSTEMI组和STEMI组)组间比较，患者血NT-proBNP、hs-CRP水平及LVEF值均有显著差异(P0.05)。冠脉造影阴性组(n=40)和三支病变组(n=41)分别与两支病变组(n=31)、单支病变组(n=30)比较，血浆NT-proBNP水平有显著差异(P0.05)。多因素线2性回归分析显示：血浆hs-CRP水平(P=0.007)、冠脉动脉病变支数(P=0.001)、糖尿病病史(P=0.006)均为血NT-proBNP水平的正性独立相关因素，LVEF值(P=0.036)则与血NT-proBNP水平呈负相关。结论：血浆NT-proBNP、hs-CRP水平和LVEF值与ACS发病关系密切，可作为其早期诊断和临床分型的重要参考指标。血浆NT-proBNP水平能够较为理想的作为临床预测ACS患者冠脉动脉病变严重程度的分子标志物。关键词：急性冠脉综合症，氨基末端脑钠肽前体，高敏C反应蛋白，左室射血分数，冠状动脉病变程度3NT-PROBNP,HS-CRPANDECHOCARDIOGRAPHY:DIAGNOSTICVALUEFORACSANDPREDICTIVEVALUEFORTHEDEGREEOFCORONARYARTERYLESIONABSTRACTObjective：ToinvestigatethevalueofNT-proBNP,hs-CRPlevelandechocardiographyinearlydiagnosisofcoronarysyndrome(ACS)andpredictionofcoronaryarterylesiondegree.Methods：Continuouslyenrolled1