支气管哮喘的监护 bronchial asthma ——陈阳 支气管哮喘 是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。其特征是气道变应性炎症和气道高反应。 概 述 流行病学 全球有1.6亿患者,各国患病率1~13% 我国的患病率1~4% 我国13~14岁学生的哮喘发病率为3~5% 发达国家高于发展中国家 城市高于农村 约40%的患者有家族史 一.病因和发病机制 (一)病因 1.遗传因素 2.激发因素 (1)吸入物 (2)感染 (3)食物 (4)气候改变,运动 (5)精神、心理因素 (6)药物 (7)职业 环 境 遗传易感个体 炎性介质的相互作用 神经调节失衡 气道炎症 气道高反应性 哮喘发作 (二)发病机制 充血 肿胀 狭窄 二、临床表现 (一)症状 1.先兆表现 干咳、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕、胸闷等。 2.典型表现: 呼气性呼吸困难+喘鸣+咳嗽。 临床特点 轻度 中度 重度 危重 气短体位讲话方式精神状态出汗呼吸频率辅助呼吸肌活动及三凹征哮鸣音脉率奇脉 使用β2激动剂后PEF预
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