(中医学课件）15.216解表、清热、除湿、消导、泻下方药（2017荣）宣讲培训.ppt

重庆医科大学附属第一医院 中医学教研室 荣晓凤 ;解表方药（p151）; 一、概念： 解表药：具有发散功效，以发散表邪 为主要作用，用于解除表证的中药。 解表剂：以解表药为主组成，主要用 于表证的方剂。 二、分类： （一）辛温解表方药 （二）辛凉解表方药 ; 辛温解表药 （Pungent-warm exterior-releasing Medicinal） 性味多辛温，皆具有发汗解表的功效。 适用于风寒表证。;麻 黄 紫 苏 桂 枝 白 芷 防 风 生 姜 羌 活 辛 夷 荆 芥 苍耳子 细 辛 藁 本 ; 麻黄中含有麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱等及少量挥发油和黄酮。 使外周血管收受、心肌收缩力增加 松弛支气管平滑肌 抗炎抗病毒 促进汗腺分泌 利尿;桂 枝（Cortex Cinnamomi）; 桂 枝 性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 功效主治： 1、辛温解表 —— 风寒表证 2、温经通脉 —— 寒滞经络胸痹、痹证等 3、温阳化气 —— 脾肾阳虚的水湿内停 用法用量：煎服，3-10g。 使用注意：热病、孕妇忌用。; 桂枝中主要含挥发油（桂皮油），油中主要 含桂皮醛、桂皮酸等。 镇静、镇痛及抗惊厥 解热 扩张血管、增加冠脉血流量 改善外周循环 抑菌; 麻黄乃肺经专药。故治肺病多用之。张仲景治伤寒无汗用麻黄，有汗用桂枝。 —— 李时珍; 防 风 性味归经：辛、甘，微温。归肝肺脾、膀胱经。 功效主治： 1、辛温解表 —— 风寒表证 2、除湿止痛 —— 寒湿痹证 3、祛风止痉 —— 风痰闭阻经络的口眼歪斜 4、透疹止痒 —— 风疹、麻疹 用法用量：煎服，3-10g。 使用注意：阴血亏虚者慎用。;防风：辛，微温，归膀胱经。祛风解表，胜湿止痛。; 羌 活 性味归经：辛、苦，温。归膀胱、肝肾经。 功效主治： 1、散寒解表 —— 风寒表证 2、祛风除湿 　　　 通痹止痛 —— 风湿痹证、风水证 （尤宜于上半身疼痛??水肿） 用法用量：煎服，3-10g。 使用注意：阴血亏虚者慎用。 ;羌活：辛温，归膀胱经。解表散寒，祛风胜湿，止痛。;荆芥：辛，微温，归肺经。解表，透疹止痒，止血。;紫苏：辛温，归肺经。发表散寒，行气宽中。;生姜：辛，微温，归肺经。发汗解表，温中止呕。; 白芷：辛温，归肺经。 散寒解表，祛风除湿，消肿排脓，通窍止痛。;解表方剂（p204）;*;*;*;*;*;*; 辛凉解表药（p152） (Pungent-cool exterior-releasing Medicinal) 性味多辛凉，发汗作用和缓。 主要适用于风热表证、麻疹、风疹等。;柴 胡 牛蒡子 葛 根　　　　 升 麻 菊 花　　　 蔓荆子 薄 荷　 蝉 蜕 桑 叶 ; 柴 胡（Radix Bupleuri ); 柴 胡 性味归经：微辛、微苦寒，归肝胆脾胃、三焦经。 功效主治： 1、疏风散热 —— 外感风热表证（大剂量） 2、和解表里 —— 少阳证 3、舒肝解郁 —— 肝气郁结证（中剂量） 4、升阳举陷 —— 气虚下陷（小剂量） 用法用量：酒炒升提，醋炒止痛。3-10g。 使用注意：高血压慎用。; 柴胡根含挥发油、皂甙、香豆素、脂肪酸、 植物甾醇等。 抗炎抗病毒 解热 保肝，抑制肝纤维化 免疫调节 抗肿瘤; 葛 根 ; 葛 根 性味归经：甘、辛、凉