(中医学课件）6.2.45.2肝胆病病案教程教案.pptVIP

肝病病案 病案1 尹某，女，24岁。 主诉：两胁胀痛，经来腹痛5天。 病史：患者性格内向，沉默寡言。上月与人口角后，性情闷闷不乐，两胁胀，善太息。本次月经于上次月经干净后27天来潮，经量适中，色红，但来时少腹胀痛，乳房胀痛不适。检查：苔薄，脉弦。 病案2 蔡某，男，41岁 主诉：两耳暴聋15天。 病史：患者性情急躁，易动肝火。缘于15天前，与人争吵时，暴跳如雷。继而头痛烦躁，口苦目赤，两耳突然鸣响如潮，不闻外声，大便干结，小便短赤。 检查：舌红，苔黄，脉弦数有力。 病案3 江某，女，54岁。 主诉：头晕，耳鸣，眼花，多梦1年2个月。 病史：1年多来，月经先后不定期，淋沥甚则崩漏，经期持续10余天。曾经多次鼻衄，齿衄，继而皮下出血，以四肢为多。经西医诊断为“血小板减少性紫癜”。先后采用中西药物治疗无效，遂来我院求治。自诉：头晕，耳鸣，夜寐多梦，视力模糊，胶体疲倦，时而麻木，肌肉润动。 检查：面色淡白无华，爪甲不荣，皮下多处出血，两大腿内侧紫斑更甚。舌淡，苔白，脉弦细。 病案4 艾某，女，50岁主诉：目干目涩，潮热盗汗6月。 病史：患者45岁绝经，经常腰膝酸痛，头晕，耳鸣。近6个月来，上述诸症加重，并出现目干，目涩，视物昏花，午后面部烘热，夜间盗汗，口干欲饮，双手不自主抖动，经多方治疗，症状无明显缓解。 检查：形瘦，两手蠕动。舌红少津，脉细数。 病案7 艾某，男，16岁，1998年4月18日初诊。 主诉：高热，神昏，四肢抽搐2小时。 病史：患者于2天前因“感冒”而出现发热，头痛，全身疼痛．咽痛，咳嗽，痰少。经西药治疗后，体温有降，各种症状稍有减轻。今天上午，自诉头痛剧烈，体温回升，2小时前突然高热，体温39．8℃，神识昏迷，两眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，烦躁不宁，呕吐频作，而来院急诊。 检查：体温39．8℃，面红，呼吸气粗，全身ˉ灼烫，神昏，颈强抵抗，两眼翻白，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝，牙关紧闭，四肢抽搐，手足躁动，心肺（—），腹软，肝脾未及肿大，克氏征（＋），巴氏征（＋）。脉弦数，舌红，苔黄。 病案8 王某，女，35岁。1960年3月1日初诊。 主诉：发作性眩晕，伴呕吐、站立不稳5年。 病史：患者近5年来经常头昏目眩，经期尤甚。发作时，自觉四周景物旋转摇晃，恶心欲吐，汗出，心悸，须卧床闭目。不思饮食，口微苦，耳鸣，便结。某医院诊断为美尼尔氏综合征，经西药治疗无效，反而一次比一次严重，始来就诊。 检查：面色苍白。舌苔淡黄，脉象弦缓。 病案9 陈某，男，48岁。1990年2月18日初诊。 主诉：左侧睾丸坠胀、冷痛1周。 病史：近1周来，患者自觉左侧睾丸坠胀、冷痛，并且逐渐加重，痛连少腹，头顶冷痛，干呕，全身怕冷，手足冰凉，近电热器后，诸证稍有缓解。 检查：舌苔白滑，脉沉弦紧。 病案10 陈某，男，25岁。1993年5月11日初诊。 主诉：恶寒，发热，全身黄染1周。 病史：1周前开始寒热交作，泛恶欲吐，目黄，遍身皮肤瘙痒。现感胸胁满闷，上腹胀痛，泛恶更甚，日苦，厌食，小便黄如浓茶而量少，大便干结。 检查：面、身、目俱黄，色泽鲜明。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。