(传染病学)总论1知识讲稿.pptVIP

传染病学总论;———是由病原微生物（朊粒、病毒、 立克次体、细菌、螺旋体等）或寄生虫 （原虫或蠕虫）引起，能在人群 中相互传播（有传染性）的疾病。;◆传染病属于感染性疾病 ※感染性疾病（infectious diseases）不一定都具有传染性 ★其中有传染性的疾病才称为传染病 （communicable diseases）;传染病学： 是一门研究各种传染病在人体内外发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。;人类与传染病斗争的历史回顾;流行性感冒在上个世纪发生7次世界大流行，其最严重的是1918-1919年的流行，估计全世界发病人数超过5亿，病死2500万人。 传染性非典型肺炎自2002年11月中旬截止2003年6月23日全球累积病人数已经达到8459人，共有32个国家和地区曾出现过非典和疑似患者。中国大陆与中国香港特别行政区是此传染病的高发区，全球的90%病例在中国。 ;传染病在中国的危害;;;人类面临的传染病新威胁;传染病面临的形势;人类与病原体的斗争将是永远的;感染与免疫;构成传染和感染过程三个因素;共生状态 机会性感染 条件致病菌;感染形式;感染过程的五种表现;1．清除病原体;2．隐性感染(亚临床感染);3．显性感染：;4．病原携带状态：;5．潜伏性感染;感染与免疫;1、非特异性免疫 1）天然屏障 2）吞噬作用 3）体液因子 2、特异性免疫 1）细胞免疫 2）体液免疫：IgG、IgM; 传染病的发病机制;组织损伤的发生机制;重要的病理生理变化;传染病的流行过程; 传播途径 空气、飞沫、尘埃：呼吸道 水、食物、蝇：消化道 手、用具、玩具：日常生活接触 吸血节肢动物：虫媒 血液、体液、血制品：血液传播 土壤 ;流行过程的三环节;影响流行过程的综合因素;1、有病原体 2、有传染性 3、有流行性、季节性、地方性和外来性 4、有感染后免疫性 （再感染 重复感染）;传染病临床特点;二、病程发展中的特殊表现： （1）发热：（Fever） 热型 热度 ;发热程度 低热　37.5～38℃ 中度热　38.1～39℃ 高热　39.1～41℃ 超高热　41.℃ ; 热 型 稽留热（sustained fever） 弛张热（remittent fever） 间歇热（intermittent fever） 回归热（relapsing fever） 不规则热（irregular fever）;稽留热;弛张热;间歇热;回归热;波状热;不规则热; 皮疹的形态 出疹时间 皮疹分布 皮疹性质 出疹次序;诊断依据;斑 疹;丘疹;疱 疹;脓 疱 疹;脓 疱 疹;皮疹;猩 红 热 皮 疹;流脑的淤斑;毒血症（toxemia） 菌血症（bacteremia） 败血症（septicemia） 脓毒血症（pyemia);单核-吞噬细胞系统反应;诊断; 临床症状和体征 ;发病年龄、职业、季节、地区、 生活习惯 预防接种史 过去病史 集体发病史 家族史;一般检查： 三大常规、生化检查 病原学检查： 直接检出 分离培养 特异性抗原检测 分子杂交 、聚合酶链反应（PCR）; 特异性抗体检 其他检查： 内镜检查、影像检查、活检;传染病的治疗;一般及支持疗法： 隔离、护理和心理治疗、营养 病原/特效疗法： 抗生素、化学制剂、抗毒素 对症疗法： 减轻痛苦、保护重要器官 水和电解质平衡 其他： 康复疗法、中医中药、针灸疗法;传染病的预防;2、切断传播途径;3、保护易感人群