(儿科学课件）复件儿科绪论教学教材.pptVIP

Welcome Everyone!! 儿科绪论   儿科绪论 诸暨市人民医院 儿 科 俞晓梅 儿科学的产生和发展 儿科学的产生和发展——现代医学发展的产物 原始社会 奴隶社会 封建社会 文艺复兴时期 20世纪 20世纪初儿科学成为一门独立的学科 我国儿科学的发展——中医儿科学源远流长 B.C 5世纪 最早的儿科专家(扁鹊) 624年 最早设立的儿科系(少小科) 1022年 种痘预防天花(张琰) 1113年 第一部儿科专著《小儿药证直诀》 儿科学的产生和发展 我国儿科学的发展——诸福棠教授的贡献 20年代 第一个儿科的建立 协和医院儿科 1936年 第一个担任儿科主任的中国人 协和医院儿科 诸福棠 1936年 第一个儿科学会 中华儿科学会前身 诸福棠 1942年 第一家儿童医院 北京儿童医院前身 诸福棠 1943年 第一部现代儿科医学全书 《实用儿科学》 诸福棠 1950年 第一部儿科杂志 《中华儿科杂志》 诸福棠 儿科学的产生和发展 儿科学的范围和任务 儿科学的范围 儿科学(Pediatrics) 是研究自胎儿至青春期各个年龄阶段中身心健康、生长发育、疾病防治以及如何促进小儿达到成人时全部潜能的一门科学。 儿童是社会中最脆弱或最易受到伤害的人群。 儿科学的范围和任务 儿科学的任务 发育儿科学、社会儿科学（从发育角度） 临床儿科学（从临床角度：小儿心脏病 学、小儿神经病学、小儿肾脏病学等） 预防儿科学 康复儿科学 残疾儿童是全社会关系的问题，先进的国家已建立了残疾儿科学，多学可的组合。。 儿科学的特点 解剖身体各部分按年龄发生规律性变化（头围体重身长骨骼内脏等）； 机能系统器官功能逐渐成熟，代谢旺盛，生长发育快，易发生水电解质消化功能紊乱及营养缺乏；同时，不同年龄儿童的生理生化正常值各自不同，如：心率、呼吸、血压、血清和其他体液的生化检验值等。 病理对致病因素的反应不同：肺炎链球菌感染：支气管肺炎（婴儿）与大叶性肺炎（年长儿和成人）； 免疫体液细胞免疫功能不成熟，抵抗力低； 心理不成熟、不稳定 基础医学方面 儿科学的特点 疾病种类不同的病原体在成人和儿童不一样 临床表现起病急，来势凶，局限差，体征不典型，发病与年龄的关系； 诊断治疗儿童不会说或表示不清，应细心倾听家长陈述病史，全面准确的体检；强调综合治疗：及时诊治，合理用药（适应症、药物剂量、毒副作用、疗程、药物间相互作用、配伍禁忌等），对症处理与病因治疗双管齐下，严密观察，支持治疗等。 预后绝大多数人预后良好 预防疫苗接种 临床医学方面 小儿年龄分期 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 小儿年龄分期 胎儿期 (Fetus) 时间 从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。 胚胎期：孕期前8周，组织器官形成阶段。 胎儿期：孕期第9周起至出生，胎儿发育阶段。 特点 容易受母体或外界不良因素作用而影响胎儿的生 长发育，导致流产、畸形、宫内发育不良等。 措施 加强孕期保健和胎儿保健 小儿年龄分期 新生儿期 (Neonate) 时间 从胎儿娩出脐带结扎到28天。 特点 适应宫内外环境的变化 分娩过程的损伤、感染 先天性畸形 措施 护理非常重要 小儿年龄分期 婴儿期 (Infant) 时间 生长发育迅速 系统器官功能未完善 抗感染能力较弱 措施 注意营养 按时预防接踵 从出生到生后1周岁之前 特点 小儿年龄分期 幼儿期 (Toddler) 时间 体格发育减缓，智能发育加速，活动范围增加； 营养需求较高与消化功能不完善相矛盾； 对危险的识别和自我保护能力有限。 措施 特点 自1岁到满3周岁之前 预防外伤、感染 合理营养 小儿年龄分期 学龄前期 (Preschool) 时间 体格发育稳步增长，智能发育更加迅速； 知识面不断扩大； 自理能力和社交能力逐步形成。 措施 特点 自3周岁到6～7岁入小学前 预防某些年龄相关性疾病的发生。 小儿年龄分期 学龄期 (School child) 时间 体格发育相对缓慢，智