Chapter 10 神经系统 脑神经宣讲培训.ppt

4/29/2018 9:27:20 AM 人体解剖教研室贺振泉制作2007年telmail:med2008@ (3)分布与功能： ①躯体运动纤维：起自面神经核，支配面肌（表情肌）。 ②内脏感觉纤维：经下颌神经的舌神经分布于舌体的味蕾，司味觉。 ③副交感纤维：起自上泌涎核，一部分在翼腭神经节内换神经元，其节后纤维分布于泪腺和鼻腔粘膜腺；另一部分加入舌神经，在下颌下神经节内换神经元，其节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺。 分布范围： 面神经核 上泌涎核 孤束核 三叉神经脊束核 起始核： 翼腭神经节 下颌下神经节 膝神经节 面肌 泪腺 舌下腺，下颌下腺 舌前2/3味蕾 耳部皮肤 ①鼓索 (含副交感节前纤维，内脏感觉纤维) ②岩大神经 ③镫骨肌神经 颅外分支 (穿过腮腺) 面 神 经 分 支 ①颞支 ②颧支 ③颊支 ④下颌缘支 ⑤颈支 面神经管内分支 面神经--混合神经 躯体运动纤维——表情肌 （大部分） 副交感纤维——泪腺,下颌下腺, 舌下腺的分泌 内脏感觉纤维——舌前2/3味觉 面神经损伤表现 额纹 鼻唇沟 (4)一侧面神经损伤的表现： 颅外损伤：患侧额纹消失，鼻唇沟变浅或消失，口角偏向健侧，患侧不能闭眼，角膜反射消失。 面神经管内损伤：除上述表现外，还有舌体味觉丧失，唾液和泪液分泌减少。 多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。 患侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。 患侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。 鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。 进食时，食物残渣常滞留于患侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。 由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。 它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。  II 视神经 (Optic nerve) ⒉视神经：是视网膜神经节细胞的轴突在视神经盘处集合而成。 ⑴连接脑的部位： 间脑的外侧膝状体。 ⑵进入颅腔的孔裂： 视神经管。 ⑶分布与功能：视网膜视部，传导视觉。 视觉visual传导通路 感受器 视锥、杆细胞 周围突 第一级N元 视网膜双极细胞 中枢突 第二级N元 视网膜神经节细胞 交叉 视交叉 第三级N元 两侧外侧膝状体 投射纤维 两侧视辐射(内囊后肢) 两侧距状沟两侧皮质 大脑皮质 视N 两侧视束 视网膜双极细胞周围突 视网膜双极细胞中枢突 睫 状 N 节 外 侧 膝 状 体 III 动眼神经 (Oculomotor nerve) ⑴连接脑的部位：中脑的脚间窝。 ⑵出颅腔的孔裂：眶上裂。 ⑶分布与功能： 动眼神经核 动眼神经副核 支配提上睑肌，四条眼外肌(除上斜、外直肌外) （睫状神经节）　　瞳孔括约肌，睫状肌 动眼神经副交感纤维 睫状神经节 ⑷一侧动眼神经损伤的表现：上睑下垂，眼外斜视，瞳孔扩大，瞳孔对光反射消失。 Oculamotor paralysis Abducent nerve injury 瞳孔对光反射pupillary reflexes通路 视锥细胞 视杆细胞 双极细胞 周围突 双极细胞 中枢突 节 细胞 视 N 视 交叉 两侧 视束 两侧 上丘臂 顶盖 前区 两侧动 眼N副核 两侧 动眼N 两侧睫 状N节 两侧睫 状短N 两侧 瞳孔括约肌 双极 细胞 光 线 睫 状 N 节 外 侧 膝 状 体 眶上裂 IV 滑车神经 (Trochlear nerve) 滑车神经核 支配：上斜直肌 滑车神经 三叉 神经节 (1) 连接脑的部位：脑桥。 是最粗大的脑神经。 (2) 出入颅腔的部位： 第一支（眼神经）眶上裂 第二支（上颌神经）圆孔 第三支（下颌神经）卵圆孔 V 三叉神经 （Trigeminal nerve) 三叉神经运动核 三叉神经感觉核 管理头面部皮肤、粘膜、脑膜等的浅、深感觉和咀嚼肌的运动。 三叉神经节 (3) 分布与功能： 　眼神经 (感觉性神经) 　 上颌神经 (感觉性神经) 　 　　 　 下颌神经 (混合性神经) 　　 三叉神经 下牙槽神经 耳颞神经　 舌神经