家庭治疗的有关概念.pdfVIP

家庭治疗(Family therapy) 家庭治疗基本概念 • 定义： • 以家庭为治疗对象，利用标签病人的症 状行为观察、扰动家庭固有的结构、情 感等级、行为模式，以帮助家庭扩大沟 通、建立有效的互动方式，降低内部张 力，促进家庭功能。 家庭治疗基本概念 • 家庭治疗的特点： • 一，针对家庭成员的沟通与互动关系， 而不看重个人的问题行为。 • 二，从家庭系统的角度去解释个人的症 状与成员间关系。 • 三，以家庭整个的改变来促使个人的改 变。 家庭治疗基本概念 • 家庭系统概念： • 一，子系统：多个子系统构成整体功 能； • 二，结构：子系统间相互依存、补充、 制约的一种关系模式。 • 三，边界：家庭、子系统间、以及对外 的完整与自平衡。 • 四，个性：家庭分化程度，有无规则。 • 五，角色：成员在家庭功能中的位置。 家庭治疗基本概念 • 系统功能： • 一，平衡机制 • 保持系统内部的稳定，过弱：系统缺乏 规则，没有安全感；过强：缺少变化， 形成问题行为或病态方式。 • 二，变化机制 • 应付内外干扰，系统需要打破和改变原 有的平衡和秩序，给系统带来活力和适 应能力。 家庭治疗基本概念 • 系统思想； • 一，系统是一种观察方法。 • 二，系统内行为存在交互-回复性-共时性 -循环双向性特点。 • 三，问题构成的现实。系统问题与问题 系统。（第一控制与第二控制） • 四，叙事与共同创作。（描述的三要素） • 五，线性思维与系统思维。（复杂简单） 家庭治疗基本概念 • 家庭治疗的适应问题： • 一，各种存在有精神或心理问题的家庭。 • 二，亲子关系不良。 • 三，青少年成长中的困惑 • 四，婚姻与情感冲突。 • 五，家庭周期变化面对特殊问题。 • 六，各种意外应激事件对家庭的挫折。 家庭治疗基本概念 • 一般治疗规则： • 签订治疗协定：取得家庭成员的认可 • 预备性会谈：绘制家谱图，了解来访背 景和标签病人的治疗经历。 • 治疗性会谈，布置家庭作业和确定回访 日期。可兼有对成员的个别访谈。 50 • 长间隔短疗程：每月一次，一次 分钟 • 收费：一次五十元 家庭治疗由来与发展 . • 五十年代：治疗精神疾病儿童，约翰贝 尔开始家庭会谈，那萨.阿克曼出版《家 庭生活的心理动力学》。利兹提出精分 母亲、婚姻分裂、婚姻倾斜。威纳率先 应用“家庭系统”，提出软性现实、假性 互惠、交流偏异概念，伯温（Bowen） “ ” 开创家庭病房，感兴趣于 寄生式 母子 互动关系，发展出家庭系统理论。 家庭治疗由来与发展 • 六十年代：控制论、反馈理论、系统论 进一步应用，精神分析出现客体关系理 论，贝特生（帕罗阿多小组）的双重束 缚理论：孩子是不良家庭关系中的代罪 羔羊。并把儿童精分看成交流系统无能。 米纽琴（ Minuchun） 的结构、界线、子 系统、权利等级与互动模式。家庭治疗 有了几个重要概念：家庭规则、内稳态、 多余信息、对称性或互补性关系、循环 因果。 家庭治疗由来与发展 • 七十年代：结构主义，建构主义和存在 主义的影响， Satir发展了体验式治疗， 用迅速准确的直觉处理矛盾信息，促进 交流，形成人道主义模式。 Palo小组的 悖论情景与建构真实，Milan小组的策略 治疗，差异信息与中立-假设-循环、循环 提问。