耳颞神经阻滞.pptVIP

耳颞神经阻滞与疼痛治疗 宣武医院疼痛科 孙海燕 前 言 近来，我们遇到很多具有顽固性颞部疼痛、闷胀、闭塞和紧缩感的患者。有些患者采用星状神经节、颞部痛点和颈椎旁阻滞治疗后症状仍然存在。对于这些患者，我们发现耳颞神经阻滞具有较好的治疗效果。治疗后患者的头痛和闷胀感明显缓解，精神状态也明显好转。 耳颞神经的解剖 耳颞神经由感觉神经纤维及2～3支分泌性纤维组成，以两根起自下颌神经后干，两根间夹持着脑膜中动脉，然后又合成一干并向后外侧方行进，绕下颌骨髁状突内侧至其后方转向上行，与颞浅血管伴行穿出腮腺，分为耳支和颞支两终支，分布于颞区、外耳道及耳廓的皮肤。 耳颞神经的分支 1.外耳道支：为感觉纤维，从下颌支后面起始走行于外耳道，到达骨性外耳道与软骨性外耳道交界处。一般分为上、下两支，达外耳道上部的一支，常发出一细支至鼓膜，称为鼓膜支。有时自下支发出细支到达耳垂。 2.耳前支：为感觉纤维，分布于耳廓上部。 受刺激后诱发外耳道及耳廓上部疼痛时，临床上易误诊为耳部病变，甚至误行鼓膜切开术。