腹腔镜与开腹小肠间质瘤切除术同期临床对比分析-clinical comparative analysis of laparoscopic and open resection of small intestinal stromal tumors at the same time.docxVIP

abdominal incision size, postoperative flatus-passed time，hospital stay and medicinalexpenses between the laparoscopic arm and the open arm. The mean tumor size of laparoscopic arm was smaller than the open arm, but they were similar in the proportion of pathological risk. The median follow up time is 40 months for the entire series, and thedisease free survival rates showed no significant difference between both arms (р=0.725).Conclusions：According to our investigation, laparoscopic resection of small bowel stromal tumor was safe, feasible and effective compared to traditional open resection. The short-term efficacy of laparoscopic operations was advantageous, but the long-term shouldto be confirmed by further study.Key words: small bowel stromal tumor, GIST, laparoscopy, resection of small bowel英文缩写词表英文缩写GIST英文全称gastrointestinal stromal tumor中文名称胃肠道间质瘤ICCinterstitial cells of Cajal胃肠道壁 Cajal细胞PDGFRADBEplatelet—derivedgrowthfactorreceptoralphaDouble-balloon Enteroscopy血小板源性生 长因子受体 A 双气囊小肠镜MSCTEMulti-sliceSpiralComputerisedTomographyEnteroclysis多层螺旋 CT 口服小肠造影上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工 作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集 体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已 在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名： 日期：年月日上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留 并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本 人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于保密□，在年解密后适用本授权书。不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日前言1940 年，Stout 等将平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、成平滑肌瘤等胃肠道平滑肌来源的 肿瘤全部归为间质来源性肿瘤。随着 70 年代电子显微镜及 80 年代免疫组化学科的 兴起，发现这些肿瘤中的大部分都缺乏平滑肌细胞的特征，而是表达神经细胞的相 关抗原。因此，Mazur 在 1983 年正式提出胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor， GIST)这一概念[1]。由此，关于 GIST 临床特征、组织病理学、免疫组化组织化学特 征及其诊断和治疗等方面的研究成为近年来国内外研究的热点。目前认为，胃肠道间质瘤是一种起源于胃肠道壁 Cajal 细胞（ICC）或与 Cajal 细胞同源的间叶干细胞，以梭形细胞和(或)上皮样细胞为主的胃肠道间叶源性肿瘤。 GIST 好发于 50-70 岁的中老年人，其发病率约 1-2/10 万[2，3]，约占消化道肿瘤的 0.1-3%[4-6]。GIST 可以发生在整个消化道的任何部位以及大网膜、肠系膜、甚至后腹 膜，其中大多数发生在胃，占 50-70%，小肠占 25-35%，结直肠占 5-10%，其余部位 占 5%[7-9]。一、小肠 GIST 的临床表现小肠 G