腹型肥胖 c反应蛋白及其联合作用与脑卒中关系-relationship between abdominal obesity c - reactive protein and its combined effects and stroke.docxVIP

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2018-05-29 发布于上海
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腹型肥胖 c反应蛋白及其联合作用与脑卒中关系-relationship between abdominal obesity c - reactive protein and its combined effects and stroke.docx

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腹型肥胖 c反应蛋白及其联合作用与脑卒中关系-relationship between abdominal obesity c - reactive protein and its combined effects and stroke

中文摘要腹型肥胖、C反应蛋白及其联合作用与脑卒中的关系脑卒中的累积发病率为4.67%，发病密度为513/10万人年。腹型肥胖率为41.33%，在腹型肥胖与腰围正常组脑卒中的发病密度分别为610.47/10万人年、444.62/10万人年。2、Cox回归结果显示，以腰围正常组为参比，腹型肥胖组发生脑卒中的风险比（hazardratio,HR）[95%置信区间（confidenceinterval,CI）]为1.20（0.82,1.75），没有统计学意义（P0.05）。分层分析后发现，在女性人群中，腹型肥胖组发生脑卒中的风险较腰围正常组增加，HR（95%CI）为2.45（1.27,4.72）。3、Cox回归分析结果显示，CRP三分位分组后，以CRP4.53mg/L为参比，CRP≥4.53mg/L且8.68mg/L组、CRP≥8.68mg/L组发生脑卒中的HR（95%CI）为1.82（1.11,2.98）、1.65(0.97,2.81)，发生缺血性脑卒中的HR（95%CI）分别为1.76（0.93，3.33）、1.98（1.01,3.89）。4、与腰围正常且CRP5.93mg/L组相比，腹型肥胖且CRP5.93mg/L组发生脑卒中的HR（95%CI）为1.90（1.17,3.10），具有统计学意义（P0.05），多因素校正后，HR（95%CI）为2.09（1.11,3.97），发生缺血性脑卒中的HR（95%CI）为2.38（1.07,5.31）。5、利用Kaplan-Meier过程绘制4组研究人群的脑卒中发病率随时间变化的曲线图，可以发现，4组研究人群的脑卒中累积发病率均随时间推移而上升，腹型肥胖且CRP5.93mg/L组的发病率最高，经Log-rank检验，P0.05。在缺血性脑卒中也可得到类似的结果。6、ROC曲线结果表明CRP和腰围并不能显著增加对脑卒中的预测作用。结论1、研究现场的蒙古族人群具有较高的脑卒中发病率及腹型肥胖率，腹型肥胖可能增加女性人群发生脑卒中的风险。2、基线较高的CRP浓度可能是脑卒中，特别是缺血性脑卒中的危险因素。3、腹型肥胖与CRP的联合作用可能与脑卒中，特别是缺血性脑卒中的发生相关联，并且这种关联独立于传统危险因素。关键词：腹型肥胖；C-反应蛋白；脑卒中；联合作用作者：陈秋艳指导老师：张永红腹型肥胖、C反应蛋白及其联合作用与脑卒中的关系英文摘要CombinedeffectsofabdominalobesityandCreactiveproteinonstrokeincidenceAbstractObjective：ToinvestigatetheincidenceofstrokeandtheprevalenceofabdominalobesityinInnerMongolia.ToexploretherelationshipbetweencombinedeffectsofabdominalobesityandCreactiveproteinandstrokeincidence.Subjectsandmethods：Baselineinvestigation:Across-sectionalsurveywasconductedfrom2002to2003inInnerMongolia.2589participantsaged20yearsandolderwererecruitedfrom32villagesin2adjacenttownships.Writteninformedconsentwasobtainedforallstudyparticipants,andtheyreceivedquestionnaires,relatedphysicalexamination,bloodpressuremeasurementsandbloodsamplescollection.Thecontentofquestionnaireincludeddemographiccharacteristics,familyhistoryofcardiovasculardisease,smokinganddrinkingconsumption.Standardizedmethodwasusedtomeasureheight,weight,waistcircumference,hipcircumferenceandbloodpressure.Fastingbloodcollectionsitecryogeniccentrifugedtoseparatetheplasmaandserum,cryopreservationtransportedtothelaboratory-80℃,andtriglyceride(TG),total