改良胆胰转流术对gk大鼠血糖的长期影响及其机制分析-long - term effect of modified biliopancreatic bypass on blood glucose in gk rats and its mechanism analysis.docxVIP

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2018-05-29 发布于上海
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改良胆胰转流术对gk大鼠血糖的长期影响及其机制分析-long - term effect of modified biliopancreatic bypass on blood glucose in gk rats and its mechanism analysis.docx

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改良胆胰转流术对gk大鼠血糖的长期影响及其机制分析-long - term effect of modified biliopancreatic bypass on blood glucose in gk rats and its mechanism analysis

改良胆胰转流术对非肥胖性 2 型糖尿病大鼠血糖的长期影响及其机制的研究摘要【目的】：观察改良胆胰转流术（new billiopancreatic diversion，NBPD）及十二指肠改道术（duodenal-jejunal bypss，DJB）对非肥胖性 2 型糖尿病大鼠（Goto-Kakizaki，GK 大鼠）的血糖、血脂、GLP-1、GIP、胰岛细胞的长期影响，探究其可能的降糖机制。【方法】：1、将 30 只 12 周龄雄性 SPF 级 GK 大鼠随机分为三组，每组 10 只，分别行十二指肠改道术（DJB 组）、改良胆胰转流术（NBPD 组）、假手术（假手术组）。2、术前 1 周和术后 1、2、6、12、24、36、48 周检测各组大鼠空腹体重和随机血糖（random blood glucose，RBG）；术前 1 周和术后 1、4、8、 12、24 周检测各组大鼠空腹血糖（fasting blood glucose，FBG。3、术前 1 周和术后 6、12、24、48 周检测各组大鼠餐后血清胆固醇（cholesterol,Ch）、餐后血清甘油三酯（Triglyceride，TG）、餐后血清游离脂肪酸（free fatty acid，FFA）。4、术前 1 周和术后 2、10、24、48 周检测各组大鼠餐后胰高血糖素样肽-1（Glucagon Like Peptide-1，GLP-1）、肠抑胃肽（gastric inhibitory polypeptide ，GIP）。5、术后 48 周处死大鼠，取各组大鼠胰腺检测胰岛细胞变化情况。【结果】：1、术后 1 周至 6 周，DJB 组大鼠体重低于假手术组（P0.05）；术后 2 周，NBPD 组大鼠体重低于假手术组（P0.05）。2、各组大鼠术后空腹血糖比较差别无统计学意义（P0.05）；术后 1 至 6 周 NBPD 组随机血糖明显低于术前及假手术组（P0.05），术后 12 至48 周，NBPD 组随机血糖与假手术组相比，差异无统计学意义（P0.05）；术后 1 至 36 周，DJB 组随机血糖明显低于假手术组（P0.05）。3、术后 24 周，NBPD 组大鼠餐后游离脂肪酸低于假手术组（P0.05）；术后 24、48 周 DJB 组餐后游离脂肪酸明显低于假手术组（P0.05）；术后 6 周至 48 周 NBPD 组和 DJB 组餐后胆固醇均低于假手术组（P0.01）；术后24 至 48 周，DJB 组胆固醇低于 NBPD 组，差异均有统计学意义（P0.05）；术后 48 周 NBPD 组餐后甘油三酯低于假手术组（P0.05）；术后 6、12、48 周，DJB 组术后餐后甘油三酯低于假手术组（P0.05）。4、术后各组大鼠间餐后 GLP-1 水平差异无统计学意义（P0.05）；术后2 至 10 周，NBPD 组和 DJB 组餐后 GIP 高于假手术组（P0.05），术后 24 至 48 周，各组大鼠间 GIP 相比差异无统计学意义（P0.05）。5、术后 DJB 组大鼠胰岛细胞数量较 NBPD 组和假手术组明显增多。【结论】：1、NBPD 能明显降低 GK 大鼠术后早期血糖，这可能与胆胰液转流影响了 GK 大鼠消化吸收功能有关；NBPD 对术后长期血糖改善效果不佳，这可能与术后肠道功能代偿有关。2、NBPD 和 DJB 术后长期血脂水平均低于假手术组，这可能与消化吸收功能减弱有关；但 NBPD 组长期血糖无改善，说明血脂降低可能不是血糖改善的主要原因。3、DJB 能持久、有效地降低 GK 大鼠血糖、血脂，这可能与其影响了食物消化吸收及术后胰岛细胞破坏减少有关。4、GIP 水平的变化，可能与血糖改善无关。【关键词】：GK 大鼠，十二指肠改道术，改良胆胰转流术，血脂，GIPLong-term effects and mechanisms of new billiopancreatic diversion surgery for plasma glucose in GK ratsAbstract【AIM】To observe the effects of New Billiopancreatic diversion (NBPD) surgery and Duodenal-jejunal bypass (DJB) surgery on plasma glucose, blood lipids,GLP-1, GIP and pancreatic islets in Goto-Kakizaki (GK) rats, explore the possible mechanisms involved.【METHODS】1、Thirty male GK r