多胎妊娠概述.pptVIP

多胎妊娠 两个及两个以上的胎儿同期在同一子宫内生长发育为多胎妊娠。 发生率：1∶89n-1。 属于高危妊娠，需要加强妊娠期及分娩期管理。 应在妊娠早期对双胎妊娠的绒毛性做判断，绒毛性比合子性对预后的影响更大。 双胎输血综合征和选择性生长受限是单绒毛膜双胎特有的严重并发症。 自然妊娠中影响多胎妊娠早期胚胎的有关因素 单羊膜囊的多胎妊娠的发生率比较固定。3‰~5‰. 多羊膜囊的多胎妊娠的发生率波动极大,1.3‰~49‰。 多卵多胎 　血清促性腺激素水平　 　年龄和产次 　遗传因素　一般而言,双卵双胎存在遗传倾向, 种族黑人、白人、印第安裔人及亚裔人 　营养 　季节 　与促排卵药物和ART相关 早期胚胎的发育 受精 30小时 两个细胞 3天 8~16个细胞的桑葚胚 4~5天 囊胚 5~6天 形成内细胞团和滋养外胚层 6~7天 原始内胚层并完成着床过程中的定向和附着 8~15天 完全着床,进入2胚层时期 16天 进入3胚层阶段。 单卵多胎 双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎：30% 双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：68% 单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：1%-2% 联体双胎：1/1500 单卵多胎 　单卵多胎是胚胎在三胚层前分裂形成的。人类胚胎的分裂是胚胎的正常发育延迟的结果，