多重耐药菌监测与控制47页.pptVIP

多重耐药菌管理联席会议制度 （一）多重耐药菌联席会议成员由院感科、细菌室、药学部、重症监护病房（ICU）、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经内外科病房、烧伤病房等负责人组成。 （二）多重耐药菌联席会议半年召开一次，紧急情况可随时召开。 （三）联席会议由医院感染管理科牵头主持，收集议题。 （四）细菌室负责提交MDRO趋势及抗菌药物敏感性报告，提供预警信息。 （五）药学部根据抗菌药物敏感性报告及医院有关规定提出MDRO抗菌药物临床应用分析及建议。 （六）联席会议形成的决议由院感科交院办公会审议，并督导落实。 Company Logo 综合医院评审标准 “规范多重耐药菌医院感染管理” 检查要点： （1）有多重耐药菌管理制度，并对相关人员进行培训 （2）有细菌耐药监测及预警机制，至少每季度进行反馈。各重点部门应了解其前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率 Company Logo 细菌耐药监测及预警机制 （一）患者： 1.确诊感染的患者入院时做到有样必采，做到早发现、早诊断、早治疗，早隔离。 2.对免疫力低下、危重患者、对上级医院转回的病人、有相关流行病学史患者，入院时进行微生物检测和细菌耐药监测，及时采集标本。 Company Logo 细菌耐药监测及预警机制 （二）检验科 ： 1.规范地进行病原学检查和药敏实验，提高细菌分离培养的阳性率、鉴定和药敏实验的准确率，及时向临床